Comunicaciones: Casos clínicos

Síndrome gripal o algo más (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Servicios urgencias.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Cuadro febril de una semana de evolución sin foco claro.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Paciente de 64 años hipertenso e hiperlipemico que debuta con cuadro de fiebre hasta 39,3C hace 3 días, astenia y álgidas generalizadas.

Sin alergias conocidas.

Sin clínica digestiva respiratoria otorrino ni micción al groseras.

Exploracion NRL sin focalidad ni meningismos, ORL sin afectación palpación abdominal anodina.

Se solicita una analítica de sangre y orina  dónde se observa anemia normocitica normocromica con trombocitopenia y leve leucocitos con neutrofilia. La analítica de orina es normal  así como el resto de los valores de la bioquímica.

Se solicita una punción lumbar sin que el resultado sea esclarecedor.

Enfoque familiar

El paciente proviene de una zona urbana aunque refiere haber estado el fin de semana anterioridad en una casa en el campo con animales domésticos.

Lo acompaña la mujer que asegura temperatura de casi 40 C.

Desarrollo

Tras un estudio serologico amplio se encuentra aerologíaa positiva para C. Burnetii.

El paciente posee una explotacion agrícola con ovejas.

Tratamiento

Tras confirmación serologica se inicia tratamiento con doxiciclina 100/12 horas y rifampicina 300/24 horas.

Evolución

En la revisión el paciente refiere mejoría de clinica febril aunque persiste la astenia y el cansancio tras 2 semanas de inicio del tratamiento.

CONCLUSIONES

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Autores