Describir la prevalencia de síndrome metabólico para sus diferentes definiciones y de otros modificadores del riesgo cardiovascular (RCV) en hipertensos ≤ 65 años, así como analizar su relación con el grado de control de la presión arterial.

Estudio observacional transversal en atención primaria (cuatro Zonas Básicas de Salud). Evaluados 267 hipertensos ≤65 años. Variables: sociodemográficas, problemas salud (CIAP-2), consumo fármacos, síndrome metabólico (ATPIII-2001, ATPIII-AHA-2004 e IDF), actividad física (IPAQ-breve, BPAAT), sedentarismo (>2h/día), riesgo cardiovascular (SCORE/REGICOR), cumplimiento terapéutico (Morisky-Green), presión arterial (PA) y su control. Análisis: descriptivo, bivariante (chi-cuadrado, t-student, U-Mann-Whitney) y multivariante (regresión-logística). Aspectos éticos-legales: Protocolo aprobado por el CEIm de Albacete (acta-nº08/2017), otorgando cada paciente su consentimiento para participar. Limitaciones: la voluntariedad en la participación podría implicar un sesgo, aunque no podemos determinar en qué sentido.

Edad media 56,7 años (DE:6,6). La prevalencia de SM (ATPIII-2004) fue 39,3% (IC95%: 33,7-45,3) y 37,8% (IC95%: 32,2%-43,8%) y 40,1% (IC95%: 34,1-46,1%) según criterios ATPIII-2001 e IDF, respectivamente. Un 57,7% (IC95%: 52,1-64,0%) mostró obesidad abdominal según ATPIII y 73.4% (IC95%: 68,2-79,0%) IDF. El 77,5% (IC95%: 72,3-82,7) permanecía sedentario periodos >2 horas/día y 74,2% (IC95%: 68,7-79,6) era inactivo (BPAAT). Un 40,2% (IC95%: 33,9%-45,8%) no mostró adecuado control de PA. Mediante regresión logística, fueron variables asociadas a inadecuado control presión arterial: menor puntuación cuestionario-BPAAT (OR:1,18; p=0,034), menor número de problemas de salud (OR:1,20; p=0,009), incumplimiento terapéutico (OR:1,90; p=0,043) y síndrome metabólico (ATPIII-2004) (OR:2,88; p<0,001).

Más de un tercio de hipertensos adultos presentan síndrome metabólico, independiente de los criterios utilizados, y más de la mitad obesidad abdominal. Una mayoría era inactivo o sedentario. El SM no sólo es un factor modificador de RCV sino que también se debe considerar en el control de la PA en adultos hipertensos junto con el cumplimiento terapéutico, la comorbilidad y la actividad física.

CEIm de Albacete (acta-nº08/2017)