Comunicaciones: Casos clínicos

Síndrome neurológico tardío por intoxicación co (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Avisan al equipo de urgencias de un centro de salud y al equipo de emergencias por 3 hijos de una misma familia que presentan de forma subaguda alteracion en la marcha y el comportamiento. 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

ANTECEDENTES: situacion de necesidad de cuidados y transformación social de la familia

EXPLORACION: Se encontraban confusos, con tendencia a la somnolencia. se coordina la atención el equipo de emergencias. 

PC:  TA 120/70, Saturación 0₂ 100%, FC 79 lpm, GCS 15, PICNR, motor normal, Tª 36º y contusión en arco supraciliar derecho. El resto de la exploración física fue normal. Se realizó TAC craneal que fue normal.

Enfoque familiar

 Familia de origen marroquí, 11 años en españa.Que hace unos 7 dias sufrieron de un episodio de intoxicación por monóxido de carbono. 

Viven en una casa con dificil acceso y escasas condiciones higienicas. 

Los padres trabajan en invernaderos. 

Desarrollo

JC: sindrome neurológico tardío tras intoxicación por CO. 

DD: proceso infeccioso cardíaco, neurológico, síncope cardiogénico, cuadro comicial, intoxicación.

Se continúo interrogando a los adultos buscando posibles causas de su cuadro clínico e informó que hace unas noches el padre decidió enceder en el tambor de una lavadora antigua una hoguera pequeña.  Esa misma noche presentó la familia, un total de 7 personas, intoxicación por CO precisando ser trasladados al hospital de referencia. Tras10 dias del alta, los 3 mas pequeños comienzan con no poder caminar y a hablar de forma confusa para la familia con la incosnciencia de niña de 4 años por lo que avisan,  confirmándose el cuadro.

Tratamiento

Se inició oxigenoterapia con mascarilla-reservorio y traslado al hospital. 

Se dejó información en el centro coordinador para que dieran aviso de la revisión de la familia por el MF asi como al servicio de trabajador social de la zona. 

Evolución

Hubo recuperación de la sintomatologia con una buena evolución. Actualmente en seguimiento por su medico de familia y recursos sociales del ayuntamiento de la zona. 

CONCLUSIONES

Se hace necesaria revisión tras la intoxicación por CO.

La familia precisa de una valoración social que haga que estos episiodios de accidentes se minimicen. 

La visitas en domicilio, nos hacen identificar problemas que van mas allá de la propia valoración de salud y se hace necesaria intervención de cuidados. 

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