IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Síndrome Sjögren, la explicación a múltiples síntomas inespecíficos (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria con la intervención de medicina de familia, reumatología y digestivo.
Motivos de consulta
Mujer de 68 años sin hábitos tóxicos. Presenta síntomas de sequedad de mucosas, disfagia, distensión abdominal, astenia y episodios de artritis. En estudio por síndrome de Sjögren (SS).
Historia clínica
Enfoque individual
En 2021 artritis inflamatoria tras vacunación ChAdOx1-S, para la SARS-CoV-2, elevación de factor reumatoide (FR) y reactantes de fase aguda. Orientado como Artritis Reumatoidea (AR) reactiva por reumatología.
En 2022 persisten artralgias, astenia y aparición de xerostomía. Se estudia autoinmunidad con ANA 1/640 y antiRo60, antiro52 y antiLa positivos, confirmando Síndrome Sjögren.
Enfoque familiar y comunitario
Hermana con Arteritis de Horton. Impacto emocional y en calidad de vida secundario a intensa astenia y sequedad de mucosas por Sjögren.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se revisó la afectación multisistémica del SS en esta paciente incluso previa al diagnóstico.
Mucosa oral y ocular: Entre 2017-2019 presenta episodios recurrentes de conjuntivits, faringitis, afonia, tos y sensibilidad lingual a ácidos o irritantes. Desde 2021 xerostomía, parotiditis e infecciones bucales recurrentes. Xeroftalmia más evidente desde 2021
Afectación pulmonar: disminución de la capacidad de difusión de carbono activado (DLCO) al 70% que explica la astenia.
Afectación articular: brotes de artritis y artralgias explicadas por afectación sinovial multifocal en el PET-TC.
Afectación digestiva: Disfagia (2022) diverticulitis (2023), dismotilidad y reflujo gastroesofágico.
Tratamiento y planes de actuación
Inicio de tratamiento con prednisona 2,5 mg/día con mejoría de la xerostomia, disfagia y astenia.
Evolución
Actualmente en seguimiento multidisciplinar, en estudio por alto riesgo de celiaquía como diagnóstico diferencial de la clínica digestiva.
Conclusiones
La longitudinalidad y la atención a síntomas específicos del Sjogren fue clave para reconsiderar el diagnóstico inicial de artritis reumatoide. Revisar la historia permitió detectar clínica inespecífica recurrente sugestivas pero insuficientes para diagnosticar Sjögren: conjuntivitis y faringitis de repetición, dispepsia, dismotilidad y diverticulitis. Ante episodios repetitivos de manifestaciones inespecíficas explicables por alteración de la salivación y lubricación ocular, nos preguntamos si deberíamos investigar la etiología autoinmune, entre ellos el Sjögren.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Gayarre Aguado, RaquelEAP Encants. Barcelona
Pacheco Aceña, Natàlia
Universidad Autónoma de Barcelona. Bellaterra
Manteiga Rodríguez, Daniel
EAP Encants. Barcelona
