Comunicaciones y Congresos semFYC

IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC

20 y 21 de marzo 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

Síndrome Sjögren, la explicación a múltiples síntomas inespecíficos (póster)

Ámbito del caso

Atención primaria con la intervención de medicina de familia, reumatología y digestivo.

Motivos de consulta

Mujer de 68 años sin hábitos tóxicos. Presenta síntomas de sequedad de mucosas, disfagia, distensión abdominal, astenia y episodios de artritis. En estudio por síndrome de Sjögren (SS).

Historia clínica

Enfoque individual

En 2021 artritis inflamatoria tras vacunación ChAdOx1-S, para la SARS-CoV-2, elevación de factor reumatoide (FR) y reactantes de fase aguda. Orientado como Artritis Reumatoidea (AR) reactiva por reumatología.
En 2022 persisten artralgias, astenia y aparición de xerostomía. Se estudia autoinmunidad con ANA 1/640 y antiRo60, antiro52 y antiLa positivos, confirmando Síndrome Sjögren.

Enfoque familiar y comunitario

Hermana con Arteritis de Horton. Impacto emocional y en calidad de vida secundario a intensa astenia y sequedad de mucosas por Sjögren.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se revisó la afectación multisistémica del SS en esta paciente incluso previa al diagnóstico.

Mucosa oral y ocular: Entre 2017-2019 presenta episodios recurrentes de conjuntiviits, faringitis, afonia , tos y sensibilidad lingual a ácidos o irritantes. Desde 2021 xerostomia, parotiditis e infecciones bucales recurrentes. Xeroftalmia más evidente desde 2021

Afectación pulmonar: disminución de la capacidad de difusión de carbono activado (DLCO) al 70% que explica la astenia

Afectación articular: brotes de artritis y artralgias explicadas por afectación sinovial multifocal en el PET-TC.

Afectación digestiva: Disfagia (2022) diverticulitis (2023), dismotilidad y reflujo gastroesofágico.

Tratamiento y planes de actuación

Inicio de tratamiento con prednisona 2,5mg/dia con mejoría de la xerostomia, disfagia y astenia.

Evolución

Actualmente en seguimiento multidiscipinar, en estudio por alto riesgo de celiaquía como diagnóstico diferencial de la clínica digestiva.

Conclusiones

La longitudinalidad y la atención a síntomas específicos del Sjogren fue clave para reconsiderar el diagnóstico inicial de artritis reumatoide. Revisar la historia permitió detectar clínica inespecífica recurrente sugestivas pero insuficientes para diagnosticar Sjögren: conjuntivitis y faringitis de repetición, dispepsia, dismotilidad y diverticulitis. Ante episodios repetitivos de manifestaciones inespecíficas explicables por alteración de la salivación y lubricación ocular, nos preguntamos si deberíamos investigar la etiología autoinmune, entre ellos el Sjögren.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Gayarre Aguado, Raquel
EAP Encants. Barcelona

Pacheco Aceña, Natàlia
Universidad Autónoma de Barcelona. Bellaterra

Manteiga Rodríguez, Daniel
EAP Encants. Barcelona