Varón de 23 meses, sin antecedentes ni alergias conocidas. Calendario vacunal actualizado, incluyendo vacuna antigripal una semana antes de consultar. Acude a urgencias extrahospitalarias por presentar lesiones eritematosas en ambos MMII, redondeadas, de consistencia dura, no pruriginosas, de aparición intermitente y que empeoran tras el baño sumándose en ese momento algunas en las palmas de las manos. Asocia también pápulas eritematosas, agrupadas en distintas zonas de MMII. Niega fiebre u otros síntomas. Estuvo en una finca con animales (perros, gallinas) cuatro días antes de la aparición de las lesiones; niega viajes previos. Se decidió ingreso hospitalario donde las pruebas complementarias (sangre, orina y cultivos) resultaron normales.

Dada la no conformidad del diagnóstico por parte de la familia del paciente acuden a dermatólogo privado que lo diagnostica de síndrome uritcarial secundario a vacunación antigripal.

Inicialmente se pautó amoxicilina/clavulánico. Tras el alta y el diagnóstico definitivo por dermatología, se suspendió la antibioterapia y se instauró manejo sintomático y educación familiar sobre reacciones posvacunales.

El paciente presentó una mejoría clínica progresiva a los 4 días de ingreso, dándose de alta hospitalaria con el diagnóstico de celulitis de miembro inferior derecho que tras valoración específica por dermatología privada se cambió a síndrome urticarial posvacunal.