XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
El principal objetivo lipídico en los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular es, según las últimas recomendaciones, el control del LDL colesterol, y de acuerdo con las guías de prevención CV, la reducción a niveles por debajo de 70 mg/dl parece estar relacionada con un descenso de la morbimortalidad.
Los pacientes diabéticos pertenecen a este grupo, y en ellos, el control de este objetivo debe ser estricto.
Analizamos la situación en una población diabética con el fin de determinar la necesidad de herramientas, (como la propuesta por Guijarro Herraiz) para el manejo en la consulta diaria.
Estudio descriptivo transversal de una muestra poblacional de 172 pacientes diabéticos obtenidos de una población de 12184 pacientes con un 7,64% de diabéticos. Se recogen datos analíticos (LDL-c ) y de prescripción farmacológica de la historia clínica informatizada y del programa OMI-AP.
2 pacientes fueron descartados.
De los 170 pacientes, el 1,7% no tenían registro de LDL-c. 118 tenían un LDL> 70 y el 18,8% cumplían el objetivo (LDL-c < 70). Dentro del gupo LDL< 70 el 31,2% estaban sin tratamiento farmacológico.
Grupo LDL> 70: 32,2% no tomaban el tratamiento prescrito. Menos del 5% estaban con ezetimiba. El 11,86% tenían pautado atorvastatina (2 a dosis máxima) , un 15,2% rosuvastatina ( 10 a dosis de 10 mg) , un 6,77 % pitavastatina y el 30,51% simvastatina ( 4 a dosis de 40 mg). Un 10,6% tenían pautado una estatina potente a dosis máxima.
A pesar de considerar a la población diabética como de muy alto riesgo cardiovascular, el control lipídico no está conseguido. Aproximadamente el 70% no alcanzan objetivos de LDL < 70. Uno de los motivos es el abandono del tratamiento, pero otra de las causas parece ser la prescripción subóptima.
Herramientas como LDL en dos pasos podría ser de ayuda para conseguir este objetivo.