XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Principal: Evaluar grado de adecuación del tratamiento antitrombótico en fibrilación auricular (FA)
Secundarios: Conocer características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), comorbilidades, tipo y tratamiento para la FA y evaluar el riesgo hemorrágico de la muestra.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico.
Ámbito de estudio: 10Centros de salud.
Sujetos de estudio: mayores de 18 años con FA que firmen consentimiento informado.
Tamaño muestral: 375
Variables estudiadas: Adecuación del tratamiento antitrombótico, comorbilidades y FRCV, edad, sexo, tipo y tratamiento para la FA. Escalas CHADS, CHA2DS2-VASc y HAS-BLED
RESULTADOS
Indicación adecuada del tratamiento antitrombótico en el 82,2% (IC 95% 78,2-86,1).
Edad media 75,6 años (DE:10,9).
Sexo: 54,4% hombres
FA Permanente: 71,9% FA no Permanente: 28,1%
No hay diferencias en adecuación de tratamiento ni según edad ni sexo (OR: 0.66 IC 95%: 0.39-1.13 p:0.13)
El tratamiento resultó mas adecuado en FA permanente que en FA no permanentes (OR: 2.21 IC 95%: 1.3-3.81 p.0.004)
Pacientes con CHADS2 0: 86.7% tienen adecuada indicación CHADS2 1: 81% y CHADS2 2: 82.2%
FRCV: Hipertensión (76%), dislipemia (51,5%), diabetes (31,7%), Obesidad (48,5%), tabaquismo (12,5%)
Comorbilidades: Cardiopatía isquémica (14,4%), ACV (13,1%), EAP (4,0%); ICC (18,6%); SAHS (8,3%); hipertiroidismo (3,2%)
Estrategia farmacológica: Control de frecuencia (75,8%) control del ritmo (17,4%)
Tratamiento antitrombótico: AAS (21,1%), Acenocumarol (71,2%),Clopidogrel (3,2%), Nuevos Aco (3%), Warfarina (0,3%).
Riesgo tromboembólico:
CHADS2 0 :8,1% ; 1 : 21,8% ; ≥2 :70,1%
CHA2DS2-VASc : 0 :7,0% ; 1 : 25,4% ; ≥ 2 : 67,6%
Riesgo de sangrado:
HAS-BLED: <3 :75,2% ; ≥3: 24,7%
CONCLUSIÓN
La indicación de tratamiento antitrombótico es adecuada, independientemente de edad, sexo, riesgo tromboembólico o de sangrado.
Predomina FA permanente.
En FA permanente el tratamiento antitrombótico es más adecuado.
Riesgo tromboembólico es elevado (85%).