Atención Primaria. Punto de atención continuada rural. Equipo formado por profesional de enfermería y médico de familia.

Toni tiene 11 años y presenta cefalea y cansancio tratado por su madre con ibuprofeno. Varios días de evolución. Consulta a su enfermera en la puerta del centro de salud. La madre duda si acudir en horario de atención continuada en día festivo o esperar a ser visitado por la pediatra. Finalmente entran en el centro de salud

Enfoque individual

Día de consulta 01/05/2021 festivo. Punto de atención continuada en población rural de 2500 habitantes. Niño de 11 años con cefalea y cansancio. La enfermera de guardia a simple vista observa cambio en el aspecto del niño con importante pérdida de peso, se realiza glicemia capilar y se avisa a médico de familia de guardia, ya tenemos el diagnóstico. Anamnesis nos confirma ; Poliuria, polidipsia, polifagia y perdida de peso, además de cefalea y cansancio importante para actividades cotidianas de su edad. Exploración. Glicemia capilar 442mgr/dl 1ª determinación Glicemia capilar 441mgr/dl 2ª determinación Afebril T.A 101/82 FC 102 x’ Tira reativa de orina Cuerpos cetónicos +++, glucosa ++ y hematíes + Se remite al Hospital de referencia permaneciendo ingresado una semana. Recibimos paciente al alta comprobando el buen manejo terapéutico con insulina. Se realiza junto con Toni charla sobre complicaciones de la diabetes en su aula de 5 de primaria del colegio público de su pueblo, un mes después del alta hospitalaria Antecedentes Sin datos de interés. Vacunación completa. Revisiones pediátricas en primaria completas. Sin antecedentes familiares relevantes.

Enfoque familiar y comunitario

Sin antecedentes familiares con diabetes.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Debut diabetico.

Tratamiento y planes de actuación

Debut diabetes se remite al hospital de referencia .El hecho que el equipo de atención continuada mantenga estabilidad laboral durante años y residan en la misma comunidad que cuidan facilitan la detección y resolución de problemas de salud.

Evolución

Recibimos paciente al alta comprobando el buen manejo terapéutico con insulina. Se realiza junto con Toni charla sobre complicaciones de la diabetes en su aula de 5 de primaria del colegio público de su pueblo.

El hecho que el equipo de atención continuada mantenga estabilidad laboral durante años y residan en la misma comunidad que cuidan facilitan la detección y resolución de problemas de salud.