Comunicaciones: Casos clínicos

¿Suelta de globos? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias/Neumologia

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor torácico en servicios de urgencias.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente varon de 29 años sin alergias a medicamentos, trabajador de encimeras silestone desde hace 13 años, fumador de 10 cig/dia, y como antecedente únicamente sufrio varicela en la infancia.

Acude a los servicios de urgencias por dolor torácico sin mediar traumatismo, se le realiza Rx torax en la que se describe como “infiltrado alveolar con algunos ganglios e infiltrado intersticial”. Se deriva a consulta rápida de Neumologia por sospecha de Neumoconiosis.

Exploración física: normal. Alerta y colaborador. Eupneico en reposo. Sat02: 98%. AP: MVC No ruidos patológicos sobreañadidos.

Pruebas complementarias:

TAC Torax: Multiples micronodulos de morfología y distribución compatibles con neumoconiosis.

ESPIROMETRIA: FVC 4.180 ml (97%) FEV1 3.530 ml (96%) FEV1/FVC 84% MMEF 3.93 L/s (86.%): TLCO 74.8%. Valores dentro de la normalidad.

Enfoque familiar

Casado, buena relación con familiares. Nivel socioeconómico medio/bajo, actualmente lo han derivado para trabajar en otro sector de la empresa.

Desarrollo

La clínica y las pruebas complementarias, nos plantean como diagnóstico una Neumoconiosis (silicosis)

Diagnostico Diferencial: Sarcoidosis, Metastastis, Fibrosis pulmonar.

Identificación problemas: patología muy frecuente en estos ámbitos profesionales.

Tratamiento

No precisa tratamiento, DEJAR DE FUMAR.

Evolución

Un año después, el paciente sigue asintomático y estable, aunque nota algo mas de disnea cuando realiza deporte (ciclismo), resto sin alteraciones.

CONCLUSIONES

Patología muy frecuente en estos ámbitos profesionales donde se inhalan partículas inorgánicas.

Autores