Enfoque individual

Paciente de 14 años sin antecedentes que acude con sus padres para valorar posible conducta adictiva a internet y videojuegos.
Se realiza genograma. Se pide a los padres salir para entrevista individual. Presenta gran introspección, respuestas vagas y evita el contacto visual, pretendemos conseguir ambiente más privado para generar confianza. Realizamos varios tests.

Enfoque familiar y comunitario

Buena relación con un hermano que se fue de casa hace poco.
Viven en medio rural sin amigos ni vecinos. Único contacto con personas de su edad en instituto, tema en común videojuegos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Proponemos realizar horario con actividades no dependientes de internet y especificar los tiempos de juego. Incidimos en la importancia de que las actividades le gusten. Fomentamos la actividad física y proponemos actividades en familia.

Orientamos a los padres hacia el refuerzo positivo ("educar no es prohibir").

Evolución

Tras primera intervención, el paciente redujo el tiempo en Internet a 3 horas y ha colaborado en tareas del hogar de buen grado.
Tanto los padres como él se muestran positivos con el cambio.
No trae el horario ni ha encontrado actividades más allá de internet. Existe algún conflicto con la hora a la que juega. Comentamos la posibilidad de tratar el caso junto a la psicóloga del centro y crear otra referencia de apoyo. Aceptan y, tras algunas sesiones, se diagnostica Asperger.