Servicio Hospitalario de Urgencias.

Intento autolítico

Enfoque individual

Mujer de 14 años sin antecedentes personales de interés, que acude al SHU tras intento autolitico mediante ahorcamiento.

La paciente no presenta antecedentes personales de interés. Situación basal: convive con sus padres. Buen apoyo social.

A mi valoración la paciente está estable hemodinámicamente. A la exploración física se objetivan petequias periorbitarias y lesion erosiva en región cervical. Auscultación cardiopulmonar y exploración abdominal dentro de la normalidad. A la valoración del estado mental la paciente se encuentra con llanto fácil y tendencia al mutismo. Lenguaje coherente sin elementos disociativos ni ideas delirantes. No refiere la causa que la motivó a intentar quitarse la vida negando problemas en el ámbito familiar y social.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

 - El suicidio se encuentra dentro de las cinco principales causas de mortalidad entre los 15 y 19 años de edad siendo predominante en el sexo femenino. Presenta una tasa de mortalidad anual cerca de 14,5 cada 100.000 pacientes lo que equivale a una defunción cada 40 segundos.

- Es de vital importancia hacer una adecuada comunicación ante este tipo de pacientes y no banalizar la situación.

- Debemos realizar una adecuación valoración y tener siempre la sospecha de un posible maltrato familiar como desencadenante del suicidio así como patologías psiquiátricas ya que los trastornos depresivos con o sin clínica psicótica asociada son los trastornos psiquiátricos más frecuentemente diagnosticados.

- Los médicos del Servicio de Urgencias deberían recibir capacitación y técnicas de comunicación para una adecuada valoración a este tipo de pacientes y actuar con la mayor diligencia posible.