XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
- Valorar capacidad resolutiva de la consulta de Teledermatologia (TD) para diagnostico precoz de lesiones cutáneas potencialmente malignas mediante análisis de concordancia diagnostica entre sospecha clínica y diagnóstico definitivo.
- Comprobar la efectividad de implementar medidas progresivas de mejora desde 2009, que comenzó el programa, a diciembre 2014: sesiones clínicas, formación e incorporación de dermatoscopio.
Estudio observacional descriptivo. Se estudian pacientes en consulta TD (abril 2009-diciembre 2014) en UGC urbana (18559 ciudadanos), con historia clínica y fotografía digital de lesiones. Se mide la capacidad de resolución, como porcentaje de personas que no precisaron acudir a Dermatología.
Pacientes: 1226, fotografía digital: 395.
Concordancia diagnostica: 62,79% (2009),65%(2010),67,18%(2011)y 72,30%(2012). Tras incorporación del dermatoscopio (enero 2013), aumentó hasta 88,33% (diciembre 2014).
Hasta 2012,diagnosticos más frecuentes: cáncer basocelular (37,8%), queratosis seborreica(19,15%),nevo melanocítico adquirido (13,08%), melanoma (2,8%).
Desde incorporación del dermatoscopio (2013): carcinoma basocelular sigue siendo diagnóstico más frecuente( 46,89%), nevus atípicos (14,12%), carcinoma espinocelular y nevus adquiridos(5%), melanoma(3,38%). Disminución de queratosis seborreica (3,95%), probablemente mejor indicación de TD por los médicos de la UGC.
71,9% de pacientes no precisaron acudir a consulta de Dermatología, quedando establecido diagnóstico y tratamiento en centro de salud.
TD se constata como útil, acelerando diagnóstico y tratamiento de lesiones dérmicas, aumentando la capacidad de resolución de las consultas de AP.
La formación e implicación de médicos de la UGC optimiza la consulta de TD.
Continuaremos monitorizando datos para incrementar aún más la capacidad de la UGC para diagnóstico precoz y certero de lesiones dérmicas potencialmente peligrosas.