XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Realizar una revisión sistemática y metaanálisis de los estudios que evalúan la eficacia de la tamsulosina en la expulsión de las litiasis ureterales y sus posibles efectos secundarios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una búsqueda en Medline para identificar los ensayos clínicos controlados que aportaban resultados de expulsión de litiasis ureteral y de efectos adversos, publicados antes de enero de 2014. No hubo limitaciones de idioma. Se extrajeron las variables respuesta porcentaje de expulsión y porcentaje de efectos secundarios. La calidad de los estudios se evaluó con la escala JADAD.
Se calculó el riesgo relativo (RR) para la expulsión y para los efectos secundarios, con los intervalos de confianza del 95% mediante el método de la inversa de la varianza.
No hubo conflictos de interés ni financiación externa.
RESULTADOS
La búsqueda identificó 131 artículos, 31 cumplían los criterios de selección, con un total de 2311 pacientes. El RR de expulsión fue de 1,47 (IC95%: 1,32, 1,65; I2 = 60%). mientras que el RR de efectos adversos fue de 1,80 (IC95%: 1,16; 2,79; I2 = 30%). Si incluimos los estudios de mayor calidad (JADAD ≥3), el RR de expulsión fue de 1,17 (IC95%0,98; 1,39) y el de efectos adversos de 1,30 IC95%(0,79; 2,13).
CONCLUSIÓN
Aunque la tamsulosina parece favorecer la expulsión de las litiasis renales, no es un tratamiento exento de efectos secundarios.
Aún así, se podría hacer una recomendación débil a favor de su uso, pues la probabilidad de efectos adversos hay que interpretarla con cautela, dado que pocos estudios presentan datos sobre los mismos.