Atención Primaria.

Palpitaciones.

Antecedentes personales: mujer de 35 años sin alergias medicamentosas conocidas, no factores de riesgo cardiovascular. Fumadora de 15 cigarrillos al día. Taquicardia supraventricular en seguimiento por Cardiología, pendiente de tratamiento definitivo. No otras enfermedades médico-quirúrgicas de interés. En tratamiento habitual con fleicanida 100 mg cada 12 horas.

Anamnesis: consulta por presentar nuevo episodio de palpitaciones de 2 horas de evolución sin dolor torácico, sin sensación disneica y con adecuada tolerancia. Refiere otros episodios previos y expresa deseos de no uso de fármacos intravenosos.

Exploración física: BEG, NH, NC, NP. Eupneica en reposo. CyO, no focalidad neurológica aguda. FC: 170 lpm, SatO2: 100%, TA: 116/88, T.ª: 36,9 ºC. AC: rítmica sin soplos. AP: MVC. EEII: no edemas, no signos de TVP.

Pruebas complementarias: ECG. Taquicardia supraventricular a 150 lpm.

Fase IIA (extensión). Excelente apoyo sociofamiliar. Vida laboral activa. 

Taquicardia supraventricular con estabilidad hemodinámica.

La paciente ha presentado episodios previos de taquicardia supraventricular que han precisado uso de adenosina intravenosa. Dado la sensación que la paciente sintió, prefiere iniciar tratamiento con maniobras de Valsalva para resolución del nuevo episodio.

Se iniciaron maniobras vasovagales, cinco diferentes en total, hasta conseguir revertir la taquicardia supraventricular a ritmo sinusal.

Evolución 

La educación sanitaria de la paciente, recibida por el equipo de Atención Primaria, y el autoconocimiento de su patología hace que esta pueda controlar nuevos episodios sin generar una situación estresante, mientras espera tratamiento definitivo por parte de Cardiología.

Ante un paciente con taquicardia supraventricular están indicadas maniobras de Valsalva como primera opción terapéutica, y si no existe control, está indicado el uso de fármacos (adenosina). Es importante la educación sanitaria en estos pacientes para poder autorresolver estos episodios y explicar signos y síntomas de alarma por los que deben consultar.