XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Comunicaciones: Casos clínicos
Tatuajes que dejan huella (Póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 29 años sin alergias conocidas ni antecedentes médicos de interés. Acude a consulta por presentar eritema y prurito en mano izquierda tras realizarse un tatuaje con henna durante un viaje a Egipto.
A los 10 días del dibujo comienza con eritema y prurito intenso siguiendo el patrón del tatuaje. Niega lesiones cutáneas a otro nivel o angioedema ni tampoco afectación de otro órgano en la anamnesis por aparatos.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Posible alergia a la parafenilendiamina (PPDA).
Diágnostico diferencial con lesiones de origen infeccioso.
Conocer al etiquetado para realizar diagnóstico etiológico concreto.
Tratamiento y planes de actuación
Inicialmente se trata con antihistamínicos vía oral y corticoides tópicos de alta potencia en oclusión nocturna sin franca mejoría por lo que se inicia ciclo corto de corticoides orales. Asimismo, se realiza interconsulta no presencial a teledermatología y al servicio de alergias para valoración y estudio correspondientes.
Evolución
La paciente presenta una mejoría lenta y progresiva de la reacción local con el tratamiento instaurado, sin embargo, persiste meses después tenue marca residual del patrón del tatuaje. Asimismo se objetiva hipopigmentación circundante como efecto secundario de los corticoides tópicos. Por ello, desde teledermatología aconsejan protección solar y cremas despigmentantes en zona de dibujo.
Por otro lado, ha sido estudiada en el servicio de alergias con pruebas epicutáneas positivas para PPDA y batería de peluquería negativa.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Hoy en día, es muy frecuente usar tintes en peluquerías y tatuajes, siendo la PPDA uno de los productos químicos más alergénicos. Ante lesiones cutáneas tras contacto con él hay que sospechar posible reacción alérgica y además de tratarlo adecuadamente hacer una derivación al servicio de alergias para realizar el estudio correspondiente.
Por ello, es importante conocer los productos químicos que contienen los tatuajes y productos que aplicamos en la piel en caso de presentar reacciones alérgicas para minimizar el riesgo de exposición posterior a otras fuentes de PPDA (particularmente tinte permanente para el cabello) y compuestos químicamente relacionados una vez que se haya producido la sensibilización.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
