Comunicaciones: Experiencias

Telemedicina en Atención Primaria: el futuro ya está aquí (póster)

OBJETIVOS

Implantar un circuito de screening  de retinopatia diabética con camara no midriatica organizando un sistema de telemedicina

DESCRIPCIÓN

Dos centros de salud (CS) urbanos. Población: 50000. 1 Hospital de referencia (H).

2 Médicas de Familia (MF) y 2 Administrativas Sanitarias (AS) formadas en Cámara no midriática (CNM).

En 2012 se inicia circuito de screening de Retinopatía diabética (RD) con CNM, de pacientes diabéticos (DM2) mediante MF formadas.

Para agilizar el circuito y mantener la formación de MF, se organiza un sistema de telemedicina entre CS y H.

Se instala network tipo store-and-forward, permitiendo comunicación directa. Desde CS citación bianual a pacientes DM2; las AS realizan fondo de ojo (FO) mediante CNM y medición de presión intraocular (PIO).

Los datos se registran en historia clínica y las MF interpretan FO. Si PIO patológica, derivación mediante circuito convencional. FO con sospecha de RD y/o dudosa interpretación: programados virtualmente en OHR. Si precisa seguimiento, se citan al paciente; si no, informan la patología y proponen repetir FO en 6m-1-2 años. 

CONCLUSIONES

De junio’13 a enero’14.

Cribaje n=257. Mujeres 117 (45.52%). Edad media 70.

Diagnóstico  RD: 20 (7.78%). Programación virtual: 86 pacientes (33.46%); sospecha RD (50%), maculopatías (16%), mala calidad imagen (16%).

De 50% programados por sospecha RD, confirmación diagnóstica por OFT del 37%. OFT responde en 24 horas,  habiendo feed-back positivo permitiendo formación continuada de MF.

El paciente presenta alto grado de satisfacción; se evita dilatación FO 65%, consultas presenciales innecesarias y permite control en pacientes con movilidad reducida.

Es coste-efectivo, representa ahorro para el paciente y sistema sanitario.

APLICABILIDAD

La teleoftalmología mejora el screening y tratamiento precoz de un mayor número de DM2 en un momento de menos recursos económicos. Es una buena herramienta de comunicación y formación mutua entre AP y Hospital.

Autores