Comunicaciones: Casos clínicos

Tengo molestias al orinar... ¿No tomará usted topiramato? (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera consulta a Atención Primaria fue sindrome miccional. No se acompañaba de fiebre ni otra sintomatología. No episodios frecuentes.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes Personales: fibromialgia, cefaleas en racimos,trastorno ansiso-depresivo e insuficiencia venosa crónica.

Anamnesis: mujer de 45 años que acude por clínica miccional de 24 h de evolución sin fiebre ni otra sintomatología asociada. Tras tratamiento antibiótico, la paciente persiste con sintomatolgia a pesar de cultivos de orina repetidos normales.

Exploración:física por aparatos y sistemas rigurosamente normal.

Pruebas complementarias:se solicita sedimento y cultivo de orina tras finalizar el tratamiento antibiótico con resultados normales.

Enfoque familiar

Familia nuclear en etapa IV(contracción). Red social con alto apoyo familiar. Interacción social positiva. Acontecimiento vital estresante por reciente separación. Acude a terapia. Relación empática en consulta.

Desarrollo

Juicio clínico: clínica miccional secundaria a la toma de Topiramato.

Dada la persistencia de la sintomatología a pesar del tratamiento, se decide rehistoriar a la paciente y ver posibles tratamientos que produzcan dicha clínica entre los que encontramos el Topiramato, que la paciente había empezado a tomar para sus migrañas.

Tratamiento

De inicio, Fosfomicina 3 g en dos dosis, posteriormente se suspende el Topiramato.

Evolución

Tras suspensión del Topiramato desaparece la clínica miccional.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa e la importancia de una exahustiva historia clínica en la consulta, considerando los posibles efectos secundarios de los medicamentos como causa de muchos motivos de consulta frecuentes que pueden pasar desapercibidos.

Autores