Fumadora de 12 cigarrillos al día, sin otros FRCV. Migraña (Propranolol 40 mg/24 h). Esofagitis péptica (Esomeprazol 40 mg/12 h). Síndrome depresivo (Venlafaxina 37,5 mg/8h). Insomnio (Diazepam 10 mg/24 h). 

La paciente es traída a Urgencias por familiares. Al no acudir a su puesto de trabajo ni responder al teléfono van a buscarla a casa y la encuentran delante del espejo murmurando «Tengo que depilarme». Episodio similar 5 días antes, sin recordar su dirección habitual. Niega consumo de tóxicos. Afebril en todo momento. Cefalea que la paciente asoció a AP de migrañas.  

Constantes habituales en rango. Auscultación cardiopulmonar anodina. Desorientada en tiempo y espacio. Parcialmente desconectada con el medio, sin fijar la mirada con sus interlocutoras. Nominación enlentecida. Reflejo óptico facial ausente. Pares craneales ok. Fuerza y sensibilidad conservada en las 4 extremidades.  

Analítica sanguínea y sistemático de orina anodinos. Drogas en orina: positivo para benzodiazepinas.  

TC cerebral: LOE parietal izquierda asociando severo edema perilesional, sugestiva de malignidad, de probable origen metastásico vs glioblastoma multiforme.

Dexametasona para reducir el edema cerebral.  

Ingreso en Servicio de Neurología para tipificar la lesión.

Hallazgo de neoplasia pulmonar como tumor primario, actualmente en tratamiento. Se realizó exéresis quirúrgica de la lesión cerebral al ser metástasis única, sin complicaciones.