XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Terapia inhalatoria y calidad de vida en pacientes EPOC (Oral)

Objetivo

Evaluar si una intervención multifactorial motivacional basada en entrenamiento de la técnica inhalatoria y conocimientos de la enfermedad mejora la adherencia al tratamiento inhalado y la calidad de vida en pacientes EPOC atendidos en un centro de salud.

Material y métodos

DISEÑO: Estudio cuasiexperimental (antes-después).

EMPLAZAMIENTO: Centro de salud urbano.

SUJETOS Y MÉTODOS: Población de estudio: pacientes EPOC atendidos en 2016 con espirometría obstructiva, tratados con inhaladores durante >6meses, que aceptaron participar. Exclusiones: ATDOM, paliativos, demencia o comorbilidad grave. Variable principal: nivel de adhesión al tratamiento inhalado (TAI). Variables independientes: datos sociodemográficos, tabaquismo, gravedad EPOC (GOLD), tratamiento y dispositivo, tipo de error de la técnica inhalatoria, calidad de vida (CAT) y conocimientos de la enfermedad (EPOC-Q). Reclutamiento: 1r trimestre 2017. Intervención: inicial y a los 6 meses, con valoración de adherencia, evaluación de calidad de vida, revisión de técnica inhalatoria e intervención con estrategias motivacionales. Análisis estadístico: descriptivo y comparación mediante la prueba de McNemar.

Resultados

De 116 pacientes, se incluyeron 80 según criterios de elegibilidad. Hombres=80%, edad media=71,6±10años, exfumadores=61,3% y fumadores=23,8%. Según GOLD, 61,3% moderadamente graves y 17,5% graves. El 80% demostró buen conocimiento de su enfermedad. A los 6 meses seguían en el estudio 76 pacientes, comparándose resultados respecto al inicio. Mejoró el porcentaje de pacientes con buena adherencia: inicio=50% (IC95:39%-61%), 6meses=55,3% (IC95: 44,1%-66,5%; p=0,549). Al inicio realizaban mal la técnica un 71,3% y a los 6 meses un 43,8% (p=0,000). El error más
frecuente fue no mantener la apnea postinhalatoria 10 segundos (53,8% vs 35,5%, p=0,007). Aumentó la percepción de buena calidad de vida: 32,5% vs 52,6% (p=0,01).

Conclusión

A corto plazo una intervención motivacional mejora poco la adherencia terapéutica a los inhaladores aunque sí reduce significativamente los errores de la técnica inhalatoria, especialmente en la apnea postinhalación. Los pacientes perciben mejor calidad de vida después de la intervención.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Vallejo Aragón, Víctor Manuel
CAP Ronda Prim. MATARÓ
Plaza Urendez, Joséfa
EAP Ronda Prim. Mataró
Veloso Rodríguez, Sandra
CAP Ronda Prim. MATARÓ
Soler Gimbernat, Clara
Ronda Prim. Mataró
Saatdjian Maldonado, Felipe
Mataró Ronda Prim. Mataró
Pastor Ibañez, Nuria
Ronda Prim . mataro