XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Medir la efectividad de la terapia neural (TN) en el manejo del dolor crónico mediante la escala analógica visual (EVA).
Objetivo secundario: Valorar consumo de analgésicos tras aplicar TN.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo
Dos centros de salud urbanos. Población: 45000.
Inicio: junio 2012.
Criterios inclusión: Edad: 18-74 años. Dolor de más de 3 meses.
Criterios exclusión: demencia, patología terminal, consumo anticoagulantes u opioides mayores, alergia o contraindicación a procaína.
N: 44.
Dos médicos de familia realizan TN un día a la semana. 4 sesiones: una cada 3 semanas. 5ª sesión 3 meses tras 4ª. Analgesia coadyuvante: paracetamol o AINEs.
Entre sesión1 y sesión3 aplicación TN en campos interferentes (CI). Sesión4: aplicación en zona dolor crónico (ZDC)
Hipótesis: TN disminuye puntuación EVA y uso de analgésicos.
Variables:
EVA por sesión.
Consumo de fármacos por sesión.
Análisis: programa Statchrunch. Descripción variables cuantitativas: medias y medidas de dispersión; Cualitativas: proporciones. Comparación variables cualitativas: chi cuadrado; Cuantitativas: t-student.
Limitaciones: No grupo control. Muestra pequeña.
Aspectos ético-legales: Consentimiento informado antes inicio sesiones
RESULTADOS
Sexo: Mujeres 34 (59.4%). Edad media: 62,7.
Media EVA:
Sesión1: 6.2
Sesión3: 5.3
Sesión4: 4.2
Sesión5: 3.9
Comparación EVA:
Sesion1-sesion3 (CI): 0.8 (p <0.0001)
Sesion1-sesion4 (Post punción ZDC): 1.9 (p<0.0001)
Sesion1-sesion5 (3 meses tras sesión 4): 2.6 (p<0.0001)
No se observan diferencias por edad ni sexo
Farmacos más consumidos AINES y paracetamol.
Consumo AINES y paracetamol disminuye significativamente entre inicio y final del estudio ((p = 0.003) y (p = 0.017) respectivamente).
No disminución significativa en consumo de tramadol (p=0.14)
CONCLUSIÓN
Disminución EVA estadísticamente significativa y clínicamente relevante aplicando TN en CI, con mayor disminución al aplicar sobre ZDC . Se mantiene la mejora 3 meses después sesión4. Se observa una disminución significativa en el consumo de analgésicos. Consideramos que la TN debe considerarse una buena herramienta para el manejo del dolor crónico.