XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Analizar la evolución de la técnica de inhalación tras una intervención educativa en cada brazo del estudio. Establecer un tiempo adecuado de recordatorio de la técnica.
Diseño: Ensayo clínico de preferencia parcialmente aleatorizado. ISRCTN15106246. Seguimiento: basal, 1 mes, 3 meses, 6 meses, un año
Sujetos de estudio: 465 pacientes diagnosticados de EPOC, terapia inhalada con dispositivo Handihaler, Accuhaler, Turbuhaler o Cartucho presurizado.
Intervención: C: práctica clínica habitual. A: folleto con técnica correcta. B: explicación con monitor de las técnicas de inhalación.
Variables: correcta técnica de inhalación, disnea, calidad de vida (EuroQoL-5D, St George), espirometría, hábito tabáquico, instrucción previa en técnica de inhalación, sexo, edad, nivel educativo.
Análisis: cálculo de media y desviación estándar para variables cuantitativas; frecuencias absolutas y relativas de cada categoría para variables cualitativas. Intervalos de confianza al 95%. Cálculo parámetros de eficacia: RR y NNT.
Técnica correcta: visita basal: C:11.6%, A:8.4%, B:6.7%; 1 mes: C:17.6%, A:18.8%, B:41.1%; 3 meses: C:14%, A:20.2%, B:55.1%; 6 meses: C:15.1%, A:14.3%, B:34.8%; 12 meses: C:16.3%, A:19%, B:47.2%. No existe diferencia estadísticamente significativa control versus A a lo largo del estudio; existe diferencia estadísticamente significativa a favor de B (p<0.0001), NNT=2.44 (IC95%,1.87-3.5) a los 3 meses, NNT=3.22 (IC95%,2.27-5.52) y a los 12 meses.
La eficacia de la intervención disminuye con el tiempo de seguimiento y el espaciado de las visitas de recordatorio dela técnica. El mejor resultado se obtiene a los 3 meses por lo que se recomienda que éste sea el periodo máximo para la repetición de la instrucción en la técnica de inhalación.