5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Tiroiditis autoinmune detectada en Atención Primaria tras hallazgo incidental en PET-TC (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Resultado PET-TC
Historia clínica
Enfoque individual
No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas.
Antecedentes médicos: Carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda.
NO antecedentes quirúrgicos de interés
Anamnesis: Mujer de 45 años que consulta para resultado de PET-TC que detecta discreto incremento metabólico difuso en lóbulo tiroideo derecho. Refiere cansancio progresivo en el último mes con dificultad para la concentración en tareas que previamente realizaba sin incidentes.
Exploración física: a la palpación, tiroides levemente aumentado no doloroso y piel seca. No se palpan nódulos.
Tras dichos hallazgos, se decide realización de Ecografía Clínica.
Tras dichos hallazgos, se decide realización de Ecografía Clínica.
Hallazgos ecográficos
ECOGRAFÍA CLÍNICA:
- Istmo: 2.8mm isoecogénico sin hallazgos.
- Lóbulo tiroideo derecho (LTD): isoecogénico con nódulo hipoecogénico difuso de 7.4mm.
- Lóbulo tiroideo izquierdo (LTI): isoecogénico sin hallazgos.
- Glándula tiroides de tamaño normal con contorno lobulado, hipoecocico de forma difusa sugestivo de proceso inflamatorio, con vascularización Doppler normal.
- No adenopatías cervicales patológicas
Pruebas complementarias
ECOGRAFÍA REGLADA (Servicio de Radiología):
- Istmo: grosor de 2.8mm
- LTD: 17mm de eje longitudinal. Nódulo hipoecogénico de 74x52x61mm con patrón espongiforme de características benignas, sin signos ecográficos de malignidad (TIRADS 1). Resto del parénquima con ecogenicidad iso-hiperecoica. Sin halo hipoecoico. Doppler con vascularización conservada.
- Glándula tiroidea de tamaño normal con hipoecogenicidad con ecoestructura heterogénea de aspecto pseudonodular sugestivo de tiroiditis.
AUTOINMUNIDAD: Ac Anti-Tiroglobulina (ELISA) <20 UI/ml.
INMUNOQUÍMICA:
-
Tiroglobulina 18.9 ng/ml.
-
Antic. Anti-receptores de TSH Positivo 4.80 UI/L.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)
Tiroiditis autoinmune hipertiroidea.Tratamiento, planes de actuación
- Metimazol 5mg 1/2 comprimido cada 24 horas.
- Propranolol 10mg 1 comprimido cada 12 horas.
- Acudir a revisión de Atención Primaria y Endocrinología.
Evolución
Tras la realización de Ecografía Clínica y Ecografía Reglada, junto con las pruebas inmunológicas, se realiza diagnóstico de tiroiditis autoinmune, no siendo necesaria la realización de pruebas diagnósticas adicionales. Seguimiento de función tiroidea en 3 meses y evolución de la clínica.Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
Este caso destaca el papel fundamental de la Atención Primaria en la identificación de síntomas sutiles compatibles con disfunción tiroidea. La integración de hallazgos previos en PET-TAC con la clínica y la analítica permitió un diagnóstico precoz de la tiroiditis autoinmune.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
