Comunicaciones: Casos clínicos

Tiroiditis crónica autoinmune en Atención Primaria (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 42 años de edad, acude a la consulta de atención primaria a causa de malestar general desde hace unos meses: astenia, cierta bradipsiquia en su actividad laboral, sensación de frialdad distal, cefalea occipital, claudicación mandibular, sequedad bucal, alopecia selectiva y apatía. 

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Diagnosticada de dislipemia en tratamiento con atorvastatina 10 mg/24 horas.

A la exploración física, destaca sequedad de piel y mucosas, ligero edema palpebral con alopecia del tercio distal de las cejas y sobrepeso grado I. No se palpa aumento de tamaño ni heterogeneidad a nivel tiroideo.

Resultados de la analítica sin alteración, salvo: TSH 34,5 mUI/l, T4 libre < 0,01 ng/ml, Ac anti-tiroglobulina 138.000 UI/ml, Ac anti-peroxidasa tiroidea 391.000 UI/ml.

La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron normales.

Enfoque familiar

La paciente trabaja como ingeniera en una central nuclear, sin exposiciones radiactivas.

No antecedentes familiares de interés. 

Desarrollo

Tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto.

Diagnóstico diferencial: Bocio nodular no tóxico, bocio coloide, tumoraciones tiroideas, Enfermedad de Graves Basedow.

Tratamiento

Tratamiento sustitutivo con levotiroxina por vía oral. 

Evolución

Se instauró tratamiento con levotiroxina, con monitorización recomendada de los niveles de TSH, según las guías de actuación. 

CONCLUSIONES

Detección e identificación de los síntomas de hipotiroidismo, su manejo precoz y derivación en caso de estar indicada, mejoran de forma notoria y rápida la calidad de vida de la paciente atendida en atención primaria.

Permite control y seguimiento por el equipo de atención primaria. 

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