Atención Primaria.

Reconsulta por cuadro de dolor abdominal.

Enfoque individual

Hombre de 7 años acude a reconsulta al centro de salud tras haber sido valorado 5 horas atrás en urgencias hospitalarias por cuadro de dolor abdominal en fosa ilíaca izquierda que posteriormente irradió  a teste izquierdo  (Informe hospitalario: Buen estado general, triángulo evaluación pediátrica  estable, dolor fosa ilíaca izquierda sin defensa ni irritación peritoneal, teste Izquierdo doloroso, en bolsa, no alteración reflejo cremastérico. Diagnóstico: dolor abdominal. Dada ausencia de  signos de gravedad se pauta  tratamiento analgésico y se explican  normas de reconsulta). En la actualidad el paciente presenta aumento del dolor  y  mareo, presentando náuseas y vómitos. Exploración  abdominal: blando, depresible no signos de defensa. Exploración testicular: teste derecho normal,  teste Izquierdo edematoso y doloroso a la palpación,  reflejo cremastérico presente. Se remite a urgencias hospitalarias con diagnóstico de torsión testicular. Ecografia testicular en urgencias : torsión parcial de teste Izquierdo.

Enfoque familiar y comunitario

No precisa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación del paciente

Torsión testicular, en fases iniciales puede presentarse como dolor abdominal inespecífico en fosas ilíacas.

Tratamiento y planes de actuación

Ante la sospecha de una torsión testicular se debe derivar de forma rápida a urgencias hospitalarias.

Evolución

Se realizó detorsión testicular y orquidopexia sin incidencias y con buen proceso postoperatorio.

La sospecha diagnóstica de torsión testicular requiere una actuación urgente. En los procesos no filiados se deben explicar las normas de reconsulta.