Comunicaciones: Casos clínicos

Toxicodermia. A propósito de un caso (póster)

 

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVO DE CONSULTA

Ampollas.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual
Antecedentes personales: carcinoma papilar de tiroides, dislipemia, depresión, ictus, hiperuricemia. 
Paciente de 87 años que consulta por aparición de ampollas pruriginosas en manos, pies, muslos, espalda y parte superior de tórax de 3 semanas de evolución. Comenta que aparecieron coincidiendo con un cambio de medicación, aunque no sabe concretar.
Exploración física: ampollas tensas de contenido seroso diseminadas. Nikolski negativo. Ausencia de lesiones en mucosas.
Pruebas complementarias: analítica sin alteraciones.

Enfoque familiar
Acude con cuidadora debido a falta de apoyo familiar. Resulta importante localizar a los pacientes que no tienen apoyo familiar ni comunitario.

Diagnóstico diferencial
Juicio clínico: lesiones ampollosas diseminadas pruriginosas. 
Diagnóstico diferencial: toxicodermia, síndrome paraneoplásico, enfermedad metabólica, penfigoide ampolloso.
Diagnóstico: enfermedad ampollosa pendiente de filiar.

Tratamiento
Tratamiento: hidroxicina y lexxema. 
Plan de actuación: estudio en dermatología.

Evolución 
Se realiza biopsia de ampolla y región perilesional con diagnóstico de posible toxicodermia.

CONCLUSIONES

Este caso deja patente la importancia de conocer la situación social y familiar de los pacientes.
Por otro lado, al introducir un nuevo medicacamento debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el paciente desarrolle una toxicodermia, que puede ser un cuadro banal o de extrema gravedad.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Ferreiro Gómez, Guiomar Luz
CS Ponferrada III. Ponferrada. León
Saco Díaz, Daniel
CS Ponferrada III. Ponferrada. León
Gómez Rodriguez, Diana
CS Ponferrada III. Ponferrada. León