Existe controversia sobre el tratamiento del déficid de vitamina D. Si bien la mayoría de guías aconsejan prescribir un suplemento farmacológico (colecalciferol, calcifediol o calcitriol) en concentracions inferiores a 20ng/ml, no exite consenso en la actitud a realizar en concentraciones entre 20-30ng/ml.

Objetivo

Analizar la adecuación de la prescripción de suplementos farmacológicos con Vit-D en pacientes a los que se ha solicitado una analítica con Vit-D

Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo a partir de las peticiones analíticas de Vitamina D realizadas en un centro de Salud Urbano.

Ámbito realización: Atención Primaria.

Intervenciones: De los 929 pacientes a los que se solicitó una analítica con Vit-D durante 2017, se realizó un muestreo aleatorio con una muestra final de 209 pacientes.

Variables: demográficas, Valor Vitamina D, antecedentes patológicos, factores de riesgo DVD, tratamiento farmacológico.

Aspectos ético-legales: Compromiso de mantener la confidencialidad de los datos personales de los pacientes cuyas historias clínicas sean analizadas. El proyecto sido evaluado por el comité ético del CAP.

Análisis estadístico: variables categóricas: prueba χ2 (Chi-cuadrado), variables continuas que sigan una distribución normal: prueba t-Student, variables que no sigan una distribución normal: P.Mann-Whitney. Se fijará un valor de significación estadística bilateral p≤0,05.(SPSS-versión 11).

N=209.Edad media: 75(SD:18,9).Mujeres:86,6%.

Media Vitamina D: 20ng/ml(SD:14,5). Rango:3-104ng/ml.

Niveles de Vit-D: dèficit <30ng/ml(78,4%), Normal>30ng/ml(21,61%).

Tratamiento: No tratados(53,1%), colecalciferol(41,6%), calciferol(4,3%), calcitriol(0,5%).

No existen diferencias en el porcentaje de pacientes tratados en el grupo con déficid Vit-D respecto normalidad Vit-D(56,8 vs 44,4).(p=0,14).

No existen diferencias en los niveles de vit-D según en fármaco prescrito: media de Vit-D en pacientes tratados con colecalciferol(22,14%), calciferol(26,9%), calcitriol(27,5%).(p=0,9).

Pese a que se detecta un déficit de Vit-D (inferior a 30ng/ml) en casi el 80% de los pacientes a los que se solicitó una analítica con Vit-D, solo la mitad tiene prescrito un tratamiento suplementario.

No se evidencia diferencias de tratamiento en los pacientes en relación al valor de Vit-D.

El tratamiento suplementario más prescrito es el colecalciferol.