Enfoque individual

Paciente de 32 sin AP de interés ni AMC salvo prótesis mamaria bilateral y madre lactante actualmente. 
Acude por traumatismo directo en mama derecha al caerle una persona encima clavándole el codo hace 5 días.Posteriormente presentó dolor en CIE que fue en aumento y preocupación por rotura del implante ante su situación de lactancia. 
A la exploración física, no se aprecia eritema tipo mastitis ni hematoma. 

Hallazgos ecográficos

Ecografía mamaria:
Descripción de la membrana del implante normal visualizado por ecografía como dos líneas hiperecogénicas que discurren paralelas con otra anecogénica en medio, en \"sandwich\" , a su vez envuelta en una cápsula fibrosa generada por el propio tejido de la paciente en respuesta al cuerpo extraño. El gel de la prótesis es anecogénico. El implante contralateral contracturado puede verse con lobulaciones características de la contractura capsular, sin edema perilesional. No se aprecian herniaciones, rotura intra ni extracapsular del implante.

Pruebas complementarias

No se realizó ninguna prueba complementaria más.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

J.C. Contractura capsular post-traumática.
Pendientes de concordancia con su clínica privada.

Tratamiento y planes de actuación

Se tranquilizó a la paciente al no visualizarse herniaciones ni rotura del implante, explicando que puede seguir con la lactancia y se la derivó a la Clínica privada donde hacía dos años le habían hecho la intervención de prótesis para valoración.