Comunicaciones: Casos clínicos

Traumatismo genital post-coital en urgencias (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de Urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Intenso Dolor en el Pene.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes: No RAMc  No IQ

EA: Varón de 30 años comenta cuadro de dolor intenso y sensación de “chasquido” en el pene mientras mantenía relaciones sexuales, con posterior hematoma y perdida de la erección.

Exploración:

Muy afectado por el dolor, difícil exploración, se evidencia Gran Hematoma en el 3cio distal del pene - prepucio, con edema asociado que ocasionaba aumento del tamaño global del pene. No hay parafimosis. Resto Examen Físico era normal.

Pruebas complementarias:

Tras sospechar traumatismo de los cuerpos cavernosos y vascular,  se decide realizar Ecografía en Urgencias del Pene, mediante el uso de la sonda lineal, donde se  evidencia hematoma de partes blandas en relación con el trauma y  compromiso parcial de los cuerpos cavernosos, conservando la vascularización.

Enfoque Familiar

El traumatismo genital en ambos sexos y en todos los grupos de edad puede llegar a ser un reto más en la consulta medico de familia.

Desarrollo

Juicio Clinico: Hematoma Prepucial secundario a probable rotura de vena superficial.

Diagnosticos diferenciales: Traumatismo Vascular del Pene, Fractura cuerpos cavernosos, Parafimosis.

Tratamiento

Alta, AINE, Amoxicilina 500mg c/8hr,  reposo, frio local y elevación peneana.

Evolución

Evolución: Se pauta AINE IM, vendaje con elevación del pene y frio local. Posteriormente el paciente es valorado por el Servicio de Urología quien diagnostica hematoma prepucial y da alta.

CONCLUSIONES

-El trauma genital es una consulta presente en Atencion Primaria, la descripción, anamnesis y evaluación del caso puede acercarnos a un jucio clínico y un manejo acertado.

-La ecografía utilizada en la Sala de Urgencias ha descartado el compromiso vascular producto del trauma, pero ante la  presencia de un caso en nuestra consulta, el inicio oportuno de maniobras para reducir el  posible daño vascular puede ser crucial.

Autores