Servicio de urgencias.

Dolor y cambios de coloración de 5 días de evolución en miembro inferior izquierdo.

Enfoque individual

Gestante de 26 semanas derivada de Ginecología para descartar TVP en MII por tumefacción, dolor y cambios de coloración de 5 días de evolución ya descartada TVP por ecodoppler 4 días antes por radiología. Hemodinámicamente estable Al EF destacaba importante edema en todo MII con cianosis y dolor a la palpación Pulso pedio débil.

Hallazgos ecográficos

Trombosis venosa profunda con ocupación de la luz de la vena femoral común (parcial) y de la vena femoral superficial poplítea (total). 

Pruebas complementarias

Analíticamente sin hallazgos de interés

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Trombosis venosa profunda con ocupación de la luz de la vena femoral común (parcial) y de la vena femoral superficial poplítea (total). 

Tratamiento y planes de actuación

-Interconsulta a ginecologia y obstetricia para manejo de la patologia en el contexto de -Tratamiento anticoagulante-Tratamiento analgesico-Ingreso a cargo de servicio vascular para valorar tratamiento quirúrgico.

Evolución

Se pauta tratamiento con heparina y anticoagulación oral con sintrom. 

Con el uso conjunto de la ecografía clásica y la técnica de ecografia doppler en el ámbito de la urgencia se demuestra la utilidad de la ecografia como técnica para el diagnóstico y orientación diagnóstica y terapeútica.