Enfoque individual

Paciente de 53 años de edad, sin alergias farmacológicas conocidas, único antecedente de interés, intervención de ulcus gástrico perforado hace tres meses. Acude por dolor y sensación de masa gemelar.
A la exploración observamos miembro inferior izquierdo con datos de insuficiencia venosa crónica además de ligero aumento de diámetro con respecto a miembro contralateral sin observar cambios de coloración.

Hallazgos ecográficos

Realizamos una eco-doppler de dicho miembro inferior objetivándose contenido hiperecogénico sin posibilidad de colapsabilidad desde la vena femoral superficial aproximadamente situado a 5-6 cm de rodilla izquierda, que incluye poplítea y tibial posterior.

Desarrollo

Trombosis Venosa Poplítea (TVP).

Tratamiento

Tras repasar los antecedentes de nuestra paciente, creemos conveniente, conocer los parámetros de coagulación y valoración riesgo-beneficio de iniciar la anticoagulación por lo que derivamos a SHU para estudio de coagulación y valorar si procede ingreso para control al inicio de la anticoagulación.

Evolución

En analítica de SHU se objetiva un dímero D elevado 5000. Se calcula riesgo de sangrado con escala de HASBLEED, obteniéndose un resultado de 1. Por lo que se inicia tratamiento con anticoagulación oral y se realiza posterior control en nuestra consulta en 48 horas.