I Jornadas de Ecografía de la semFYC
22 y 23 de febrero de 2019
Atención Primaria.
mujer de 34 años acude por clínica sugerente de abdominalgia inespecífica, consumo esporádico de alcohol, con exploración anodina.
Enfoque individual
Se realiza EOD: se observaen el riñon izquierdo, desestructuración de la diferenciación corticomedular con imagen central heteroecoica irregular doppler positiva de más de 12 cm de eje central que requiere de pruebas complementarias.
Hallazgos ecográficos
TAC: lesión intrarrenal izquierda de 12 cm que desestructura riñon y con marcadas áreas de calcificación y vascularización no pudiéndose descartar por la prueba realizada el diagnóstico de lesión.
Pruebas complementarias
Precisa nefrectomía radical: pieza de nefrectomía total izquierda con un Carcinoma de Células renales de tipo cromófobo de 9,5 cm, Fuhrman 2, con infiltración de la grasa del seno renal y una rama de la vena renal. TMN 8ª ed:pT3aLV1R0.
Desarrollo
jc: Tumor renal de células cromófobas.
Tratamiento
Nefrectomia y seguimiento.
Evolución
Seguimiento semestral (pendiente en enero 2019).
La ecografia clinica, como 5 pilar de la exploración, permitió el diagnóstico de esta lesion (probable incidentaloma) que hace una mejora en el pronóstico.