Enfoque individual

Mujer de 38 años, de origen gambiano, llegada en patera dos meses antes de la consulta. Recientemente, se le ha diagnosticado infección por VIH. Desde entonces presenta tristeza, ideas pasivas de muerte y tendencia al aislamiento social.

Enfoque familiar y comunitario

En el momento de la atención reside en un centro de acogida de personas migrantes, pendiente de traslado a otro recurso residencial. El proceso migratorio fue emprendido individualmente. Es superviviente de violencia de género en su país de origen.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La paciente verbaliza sentimientos de envidia hacia otras mujeres que percibe como sanas, miedo al rechazo social y deseo de contactar con otras mujeres con el mismo diagnóstico. El impacto del diagnóstico reactiva recuerdos traumáticos de la violencia sexual sufrida, acompañándose de ideación autolítica pasiva no estructurada. Refiere además pérdida de peso que coincide temporalmente con el diagnóstico.

Tratamiento y planes de actuación

Se resuelven dudas sobre la enfermedad y se desmontan falsas creencias relacionadas con el contagio. Para disminuir el miedo al contacto físico y romper con la estigmatización, la médica ofrece un abrazo que la paciente acepta, constituyéndose como un gesto terapéutico significativo. Se proporciona información sobre el acceso gratuito al tratamiento y el buen pronóstico con seguimiento adecuado.

Se refuerza la confidencialidad del diagnóstico, explicando el respeto estricto al secreto profesional por parte del equipo sanitario.

Se explora la ideación autolítica y los síntomas depresivos junto con la pérdida de peso, ofreciendo acompañamiento psicológico y evitando la medicalización precoz del proceso de aceptación.

Evolución

La intervención permitió mejorar su estado de ánimo, favorecer el conocimiento veraz de la enfermedad, consolidar un vínculo terapéutico basado en la confianza y establecer la consulta cómo un espacio seguro y accesible.

Este caso pone de manifiesto la relevancia del trabajo interdisciplinar y el papel esencial de la mediación cultural. La comunicación humanizada y el tiempo de calidad en consulta se consolidan como herramientas terapéuticas claves en el acompañamiento de mujeres migrantes con enfermedades crónicas.