Enfoque individual

• Anamnesis:paciente varón de 80 años que acude a consulta acompañado de su hijo, quien ha notado la presencia de una masa dura, no dolorosa, en la región dorsal derecha. El hijo desconoce el tiempo de evolución de la lesión, ya que el paciente no la había identificado previamente y tampoco saben precisar si el paciente ha perdido peso. El paciente no refiere otros síntomas acompañantes por órganos y aparatos.
• Exploración física:masa dura, móvil, infraescapular derecha a nivel del borde axilar.
• Lugar que ocupa en ella la ecografía: ante los hallazgos, realizamos ecografía en región dorsal derecha.

Hallazgos ecográficos

Ecografía: en el tercio medio y posterolateral de la pared torácica derecha, se observa una tumoración sólida, con densidad de partes blandas a nivel más craneal y un componente graso heterogéneo en el polo inferior, de aproximadamente 40 x 32 x 53 mm (transversal-AP-craneocaudal) que presenta pequeños vasos en su interior. Se sitúa en la en el plano muscular superficial, aproximadamente a 7 mm de profundidad respecto a la piel.

Pruebas complementarias

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Posible liposarcoma.

Tratamiento, planes de actuación

Se contacta con traumatólogo de guardia del hospital de referencia para comentar el caso y nos indica realizar derivación urgente a hospital de tercer nivel.

Evolución