5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Un dolor dorsal durante la Castañada (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria y multidisciplinar.
Motivos de consulta
Mujer de 34 años con dolor dorsal súbito e intenso
Historia clínica
Enfoque individual
Dolor subito e intenso a nivel dorsal sobre todo dorsal superior derecho con sensacion disneica, que se excaerba con la inspiración, ha aparecido mientras celebraba la castañada con sus hijos.
El dolor se extiende por la region dorsal a hemitòrax derecho a nivel infamamario. Tambien nota dificultad para la movilidad cervical.
No refiere tos ni fiebre previos, ni antecedentes de dolor dorsal.
Exploracion: SatO2 normal, ansiosa, eupneica,
Exploracion cardiologica ruidos cardiacos ritmicos sin soplos
A nivel pulmonar no se ausculta hipofonesis ni sibilàntes ni crepitantes
Palpación dolorosa en tercio medio dorsal toracico.
ECG dentro la normalidad..
Radiografias de tòrax en inspiración y expiración, radiografia cervical y dorsal
RX compatible amb neumotòtax.
Ecografia pulmonar con ausencia de sliding pulmonar y modo M en codigo de barras
Enfoque familiar y comunitario
No es necesarioJuicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
EL dolor torácico súbito con disnea en paciente joven sin traumatismo debe orientarnos al diagnostico de neumotórax; la radiografia lo confirma y marca las pautas a seguir.
El Neumotórax espontáneo primario en mujeres, se presenta en jóvenes sin enfermedad pulmonar previa. el diagnóstico en atención primaria requiere alta sospecha clínica ante dolor torácico súbito.
La ecografia pulmonar es una herramienta util rapida y sensible para identificar el neumotorax al mostrarnos ausencia de deslizamiento pulmonar y descartar otros diagnosticos diferenciales de dolor toracico agudo de manejo urgente.
Tratamiento y planes de actuación
Referencia a HAV
Oxigeno por gafas nasales
Analgesia
Evolución
neumotorax apical derecho espontáneo tributario a tratamiento conservador. Reexpansión pulmonar completa
Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
El diagnóstico correcto en un dolor torácico súbito exige serenidad y claridad. El neumotórax espontáneo puede ser engañoso: aparece de golpe, en gente por lo demás sana, y obliga a decidir con rapidez
Rol de la atención primaria: Identificar signos de alarma (hipotensión, taquicardia, hipoxemia), Iniciar oxigenoterapia y analgèsia, derivar con prioridad al hospital para confirmación radiológica y tratamiento.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
