5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Un dolor dorsal durante la Castañada (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria y multidisciplinar.
Motivos de consulta
Mujer de 34 años con dolor dorsal súbito e intenso.
Historia clínica
Enfoque individual
Dolor súbito e intenso a nivel dorsal sobre todo dorsal superior derecho con sensación disneica, que se exacerba con la inspiración, ha aparecido mientras celebraba la castañada con sus hijos.
El dolor se extiende por la región dorsal a hemitórax derecho a nivel inframamario. También nota dificultad para la movilidad cervical.
No refiere tos ni fiebre previas, ni antecedentes de dolor dorsal.
Exploración: SatO2 normal, ansiosa, eupneica.
Exploración cardiológica: ruidos cardíacos rítmicos sin soplos.
A nivel pulmonar no se ausculta hipofonesis ni sibilantes ni crepitantes.
Palpación dolorosa en tercio medio dorsal torácico.
ECG dentro de la normalidad.
Radiografías de tórax en inspiración y expiración, radiografía cervical y dorsal.
RX compatible amb neumotórax.
Ecografía pulmonar con ausencia de sliding pulmonar y modo M en código de barras.
Enfoque familiar y comunitario
No es necesario.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
EL dolor torácico súbito con disnea en paciente joven sin traumatismo debe orientarnos al diagnóstico de neumotórax; la radiografía lo confirma y marca las pautas a seguir.
El neumotórax espontáneo primario en mujeres, se presenta en jóvenes sin enfermedad pulmonar previa. El diagnóstico en Atención Primaria requiere alta sospecha clínica ante dolor torácico súbito.
La ecografía pulmonar es una herramienta útil, rápida y sensible para identificar el neumotórax al mostrarnos la ausencia de deslizamiento pulmonar y descartar otros diagnósticos diferenciales de dolor torácico agudo de manejo urgente.
Tratamiento y planes de actuación
Referencia a HAV.
Oxígeno por gafas nasales.
Analgesia.
Evolución
Neumotórax apical derecho espontáneo tributario a tratamiento conservador. Rexpansión pulmonar completa.
Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
El diagnóstico correcto en un dolor torácico súbito exige serenidad y claridad. El neumotórax espontáneo puede ser engañoso: aparece de golpe, en gente por lo demás sana, y obliga a decidir con rapidez.
Rol de la Atención Primaria: Identificar signos de alarma (hipotensión, taquicardia, hipoxemia). Iniciar oxigenoterapia y analgesia, derivar con prioridad al hospital para confirmación radiológica y tratamiento.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
