XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

Un dulce con trampa: hipopotasemia por regaliz (póster)

Ámbito del caso

Atención primaria

Motivos de consulta

HTA y anasarca

Historia clínica

Enfoque individual

Acude a consulta paciente de 68 años monorrena con ERC G3A1 estable. Destacan otros antecedentes como hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con valsartán/hidroclorotiazida 320/25mg con buen control. Refiere astenia y calambres de días de evolución asociados retención de líquidos. Además, últimamente mal control de TA > 160/100 sin causa aparente. Diuresis conservada sin espuma, afebril. No datos de alarma. 

En la exploración presenta llamativo edema en cara, manos y extremidades inferiores sin fóvea (anasarca). Auscultación sin ruidos sobreañadidos. Resto de exploración anodina. 

Ante su negativa de acudir a urgencias, se programa analítica de sangre (AS) y orina urgentes. 

Al día siguiente llaman del laboratorio por valor crítico con K+ 2.8mEq/L, resto iones en rango, así como función renal estable y orina sin alteraciones. 

También se realiza ECG con ritmo sinusal a 80 lpm sin alteraciones agudas. 

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se rehistoria a la paciente, no ha presentado cuadro infeccioso en días previos, no toma suplementos ni se han realizado cambios en la medicación. Pero refiere desde que ha dejado de fumar recientemente toma mucho regaliz a lo largo del día para suplir el “mono” del tabaco.  

Tratamiento y planes de actuación

Por sospecha etiológica, se elimina el regaliz de la dieta y por hipopotasemia moderada - severa se inicia tratamiento con K+ oral. 

Evolución

Se repite la AS a los 10 días normalizándose los valores (K+ 4.4 mEq/L,) y se objetiva clara mejoría de la clínica con desaparición gradual de los edemas. En seguimiento estrecho por persistencia de elevación de HTA que se está regulando progresivamente.  

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Cuando aparece clínica que no encaja a priori en ninguna etiología, es importante realizar una anamnesis detallada sin restar importancia a lo dañinos que pueden ser algunos productos herboristería y suplementos de la medicina tradicional.  

El psudoaldosteronismo por regaliz o síndrome de exceso de mineralocorticoide aparente, es una entidad que se produce por exceso del ácido glicirrícico y que cursa con la triada típica de HTA resistente, hipopotasemia y alcalosis metabólica.  

Aunque es más frecuente en países como Japón, es una entidad habitualmente infradiagonosticada en nuestro medio, mayor motivo para incidir siempre en una buena historia clínica. 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Ramos García, Alba María
Ambulatorio Irún Centro. Irún, Gipuzkoa
Arrieta Polo, Ander
Ambulatorio Irún Centro. Irún, Gipuzkoa