XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Enfoque individual
Acude a consulta paciente de 68 años monorrena con ERC G3A1 estable. Destacan otros antecedentes como hipertensión arterial (HTA) en tratamiento con valsartán/hidroclorotiazida 320/25mg con buen control. Refiere astenia y calambres de días de evolución asociados retención de líquidos. Además, últimamente mal control de TA > 160/100 sin causa aparente. Diuresis conservada sin espuma, afebril. No datos de alarma.
Al día siguiente llaman del laboratorio por valor crítico con K+ 2.8mEq/L, resto iones en rango, así como función renal estable y orina sin alteraciones.
También se realiza ECG con ritmo sinusal a 80 lpm sin alteraciones agudas.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se rehistoria a la paciente, no ha presentado cuadro infeccioso en días previos, no toma suplementos ni se han realizado cambios en la medicación. Pero refiere desde que ha dejado de fumar recientemente toma mucho regaliz a lo largo del día para suplir el “mono” del tabaco.
Tratamiento y planes de actuación
Evolución
Cuando aparece clínica que no encaja a priori en ninguna etiología, es importante realizar una anamnesis detallada sin restar importancia a lo dañinos que pueden ser algunos productos herboristería y suplementos de la medicina tradicional.
El psudoaldosteronismo por regaliz o síndrome de exceso de mineralocorticoide aparente, es una entidad que se produce por exceso del ácido glicirrícico y que cursa con la triada típica de HTA resistente, hipopotasemia y alcalosis metabólica.
Aunque es más frecuente en países como Japón, es una entidad habitualmente infradiagonosticada en nuestro medio, mayor motivo para incidir siempre en una buena historia clínica.