Multidisciplinar.

Malestar general.

Enfoque individual

Antecedentes personales: Trabajadora de una residencia de ancianos. Dolicocolon. Anamnesis actual: Comienza con sintomatología compatible con COVID-19 en Octubre del 2020, siendo dada de baja por este motivo. Se confirma la infección mediante PCR positiva. Comenta que contrajo la enfermedad durante un brote que hubo en su residencia de ancianos. A partir de Noviembre del 2020 persiste sintomatología, que consiste en artralgias, mialgias, astenia muy intensa, diarreas frecuentes, opresión torácica, y disnea de moderados esfuerzos. Llanto frecuente, ansiedad, intranquilidad, y falta de concentración. La exploración física es anodina. Radiografía de tórax, analítica y ECG, todos sin alteraciones. Es derivada a la Unidad de Covid, a psiquiatría, y al servicio de digestivo. En mayo del 2021 es atendida en la Unidad de Covid. Todas las pruebas son normales. El TACAR de tórax revela tractos fibrosos aislados basales. Curva espirométrica no valorable. SE DESCARTA ALTERACIÓN PULMONAR ESTRUCTURAL. En Junio del 2021 se le realiza Endoscopia digestiva Baja y alta, sin encontrar hallazgos. La clínica persiste, y la paciente se encuentra psicológicamente muy afectada. Acude a psiquiatría quien diagnostica Trastorno mixto Adaptativo ansioso-depresivo. El Servicio de Inspección contacta varias veces con su médico de familia solicitando informes. Ante la normalidad de las pruebas complementarias, se insta al médico a dar de alta a la paciente. El médico de familia emite un informe desfavorable al alta. Finalmente, inspección da de alta a la paciente. La paciente abandona pocos días más tarde su trabajo, por su intensa astenia y sus artromialgias. En la actualidad, está estudiando un curso de reciclaje del INEM para desarrollar otro trabajo. Pruebas complementarias: Ya comentadas.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

COVID persistente.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento : Amitriptilina 25, duloxetina 30, prednisona 10 (durante 15 días), Clonazepam 2 , Omeprazol 20. El COVID persistente nos plantea un reto importante. Es una secuela de una infección pandémica cuya fisiopatología es desconocida, y que no tiene tratamiento específico a día de hoy. El abordaje biospicosocial de este tipo de complicación es muy difícil para los Servicios Sanitarios. Se obtuvo el consentimiento para difundir anónimamente los datos clínicos.

Evolución

Muy desfavorable. Persistió la sintomatología, y la paciente abandonó su trabajo.

El COVID persistente nos plantea un reto importante. Es una secuela de una infección pandémica cuya fisiopatología es desconocida, y que no tiene tratamiento específico a día de hoy. El abordaje biospicosocial de este tipo de complicación es muy difícil para los Servicios Sanitarios. Se obtuvo el consentimiento para difundir anónimamente los datos clínicos.