XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Casos clínicos

Un partido digno de olvidar (Póster)

Ámbito del caso

Urgencias hospitalarias.

Motivos de consulta

Acude a urgencias por desorientación temporo-espacial brusca de 1 hora de evolución. 

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: Mujer de 57 años, sin alergias conocidas, dislipémica en tratamiento con Simvastatina, 2 cesareas. No otros antecedentes de interés.

Anamnesis: Refiere cuadro de amnesia anterógrada de inico hace 1 hora, en contexto de situación de estrés emocional (asistiendo a un partido de fútbol). Imposibilidad de integración de nuevos recuerdos desde dicho momento, con preguntas reiterativas sobre lo que ha ocurrido. Acude acompañada por su hija, que ha presenciado todo el proceso y es la que describe el déficit que presenta la paciente. 

Exploración: Buen aspecto general, constantes estables. Consciente y orientada en tiempo, espacio y persona. Exploración neurológica sin focalidad. Repetición conservada, memoria inmediata conservada, pero no recuerda datos mencionados hace varios segundos. 

Pruebas complementarias: Analítica, ECG, Rx tórax y TC craneal sin alteraciones. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tras descartar origen orgánico del cuadro, se comenta el caso a neurología de guardia y se plantea el diagnóstico de amnesia global transitoria. 

Tratamiento y planes de actuación

Actitud expectante con vigilancia activa en las próximas 24-72 horas. 

Evolución

A lo largo de su estancia en urgencias a la espera de resultados, la paciente experimenta mejoría espontánea, siendo capaz de integrar nueva información y mejorando su actuación en la evaluación de la memoria a corto plazo. Al alta, mantiene amnesia del episodio agudo, pero es capaz de recordar información posterior a este.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La amnesia global transitoria suele aparecer en episodios de estrés emocional, y usualmente tiene un curso benigno, con resolución completa en 24-72 horas. Una vez se descarta afectación orgánica y la presencia de otra focalidad, se debe tranquilizar e instruir a los pacientes y acompañantes sobre la probable evolución del cuadro. Informar asimismo de que en caso de no mejoría o aparición de otros síntomas se debe de consultar de nuevo para su revaloración.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Carrasco Cuéllar, Jorge
CS Salvador Pau. Valencia
Martínez Piñero, Ana
CS República Argentina. Valencia
Caro Martínez-Berganza, Teresa
CS Nazaret. Valencia