Enfoque individual

Mujer de 30 años que consulta por lesiones pruriginosas en ambos pies. Como antecedente epidemiológico destaca viaje reciente a Brasil, durante el cual había caminado descalza por la playa. Una acompañante del mismo viaje había presentado lesiones similares.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

En la exploración se observaron lesiones eritematosas, lineales y de trayecto serpiginoso en la cara medial de ambos pies y dedos, sin signos de sobreinfección ni afectación sistémica. La morfología característica y el antecedente epidemiológico permitieron establecer el diagnóstico clínico de larva migrans cutánea, sin necesidad de pruebas complementarias. Se planteó diagnóstico diferencial con dermatitis de contacto, dermatofitosis, escabiosis y larva currens.

Tratamiento y planes de actuación

Se pautó ivermectina oral 12 mg cada 24 horas durante dos días, asociada a tratamiento antihistamínico para el control del prurito. Se explicaron medidas preventivas y signos de alarma.

Evolución

No constan nuevas consultas relacionadas con el episodio tras el tratamiento instaurado.