Enfoque individual

Hombre sin alergias medicamentosas ni hábitos tóxicos. Refiere aparición de lesión cutánea en extremidad superior izquierda 24 horas después de realizarse un tatuaje en la misma parte del cuerpo. Se inició en brazo izquierdo y posteriormente se extendió en parte anterior del tronco e ingle. Las lesiones cutáneas son redondas, de unos 2 cm de diámetro, eritematosas y con costra melicérica. En tronco presenta alguna lesión en fase de ampollas. No son dolorosa ni presenta adenopatías. Niega fiebre, náuseas o vómitos, viajes recientes o contactos con animales. Su entorno no presenta lesiones similares. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se orienta como impétigo ampolloso y se recoge muestra de exudado para cultivo.

Tratamiento y planes de actuación

Se realizan fotografías de las lesiones y se cuelgan en el programa para si fuera necesario realizar consulta con Dermatología. Se realiza limpieza de las lesiones con clorexhidina, y se explica la cura al paciente que entiende. Debido al elevado número de lesiones se decide tratamiento oral y se pauta cefadroxilo oral 1 g cada 12 horas 7 días.

Evolución

Se realiza control a las 48 horas con práctica resolución de las lesiones.