Comunicaciones: Resultados de investigación

Un test rápido de punto de contacto (POCT) en asistencia primaria para la identificación de enfermedad celiaca en adultos (oral)

OBJETIVO

La enfermedad celiaca (EC) esta infra-diagnosticada. Los médicos de asistencia primaria pueden ejercer un papel activo en la selección de pacientes con EC, mediante un POCT basado en la detección de anticuerpos anti-péptidos de gliadina deamidados (DPG), un biomarcador sensible y específico.

Objetivo:Evaluar la eficacia de una estrategia de detección de casos de EC en población de riesgo en asistencia primaria mediante el uso de un POCT.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio piloto transversalde detección de EC, realizando case finding” en tres centros de asistencia primaria. Después de un programa educativo, se establecieron los criterios de cribado y se reclutó consecutivamente a los pacientes en un entorno de actividad asistencial. Criterios de inclusión: >14 años, seguir dieta con gluten y tener consentimiento informado. Criterios de exclusión: Determinación antiendomisio (AEA) y antitransglutaminasa (ATTG) durante el año previo; Diagnóstico previo de EC. Se realizaron simultáneamente POCT y analítica con serología (AEA y ATTG). Se realizó biopsia duodenal para histología y citometría de flujo si POCT y/o ATTG positivos. Se calculó la sensibilidad (S), especificidad (E), VPP y VPN, y la prevalencia de EC.

 

RESULTADOS

Se incluyeron 277 pacientes (75,5% mujeres; edad 41,1±0,9). El POCT fue positivo en 25 (9%): 19 positivos y 6 dudosos. De estos, la ATTG fue positiva en 2/25, ambos con atrofia. La prevalencia de EC fue 3/277 (1.1%, IC95% 0,3-3,4). La S del POCT para EC (Marsh 3) fue de 100% (IC95%, 31-100), E 92% (IC95%, 88-95), VPP 12% (IC95%, 3-32), VPN 100% (IC95%, 98-100).

 

CONCLUSIÓN

El POCT tiene un VPN muy alto y si es negativo se descarta EC. La prevalencia de EC en grupos de riesgo reconocidos es tres veces superior a la descrita en la población general adulta en Cataluña. Se demuestra la utilidad de esta estrategia diagnóstica de EC en Atención Primaria.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Rosinach Ribera, Mercè
Hospital Universitario Mútua de Terrassa. Terrassa. Barcelona

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Fernandez Bañares, Fernando
Hospital Universitario Mútua de Terrassa. Terrassa. Barcelona

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Llordes Llordes, Montserrat
CAP Terrassa Sud. Terrassa. Barcelona

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Calpe Mayayo, Judit
CAP Oest. Terrassa. Barcelona

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Montserrat Gurrera, Gloria
CAP Rambla. Terrassa. Barcelona

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Esteve Comas, Maria
Hospital Universitario Mútua de Terrassa. Terrassa. Barcelona

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