Servicio de urgencias

Caso multidisciplinar

Odinofagia y fiebres persistentes

Enfoque individual

Varón de 27 años, diagnosticado de amigdalitis aguda y en tratamiento antibiótico con Amoxicilina 1g/8hs desde hace una semana que consulta por persistenica de fiebre de hasta 39ºC y odinofagia. Ese mismo día había sido valorado en otro servicio de urgencias sin modificaciones en el tratamiento ni en el diagnóstico. 

A la exploración se encuentra con buen estado general destacadno pilar faringeo derecho abombado con desplazamiento del paladar blando hacia la izquierda. Además presenta varias adenopatías submandibulares dolorosas, rodaderas y de pequeño tamaño.

Resto de exploración anodina. 

Enfoque familiar

Acude acompañado por su pareja sentimental.

Desarrollo

Juicio Clíno: Absceso periamigdalino.

Diagnóstico diferencial: absceso amigdalino, mononucleosis infecciosa, absceso retrofaríngeo, aneurisma de la carótida interna.

Tratamiento

- Valoración urgente por Otorrinolaringolgía para realizar tratamiento quirúrgico. 

Evolución

Tras la cirugia el paciente se recupera en menos de una semana de ingreso hospitalario. 

Ante un cuadro infeccioso que pese a tratamiento no mejora hay que revisar concienzudamente al paciente buscando complicaciones del mismo.