Caracterizar diferencias entre estamentos del personal de un CAP en cuanto a las agresiones sufridas.

Estudio descriptivo prospectivo transversal mediante una encuesta realizada ad hoc. Incluye al personal que atiende usuarios/as en el ámbito de atención primaria en nuestro centro urbano, obteniendo una n=58. Excluye personal con antigüedad <1año. Participación del 70%. Análisis estadístico mediante STATA v15.1. Conformidad del Comité Ético.

Tipo_de_agresión:

Verbal: administrativos/as(100%),enfermería(72,7%),medicina(95,2%),MIR(85,7%), pediatría(66,7%),Trabajo_social(100%).(p=0,17)

Amenazas: administrativos/as(71,4%),enfermería(9,1%),medicina(28,6%),MIR(14,3%), pediatría(0%),Trabajo_social(0%).(p=0,006)

Física: administrativos/as(14,3%),enfermería(0%),medicina(4,8%),MIR(0%),pediatría(0%), Trabajo_social(0%).(p=0,6)

Sexual: administrativos/as(7,4%),enfermería(0%),medicina(0%),MIR(0%),pediatría(0%),  Trabajo_social(0%).(p=0,7)

Quien_ha_realizado_la_agresión:

Paciente: administrativos/as(50%),enfermería(62,5%),medicina(70%),MIR(33,3%), pediatría(0%),trabajo_social(100%).(p=0,001)

Acompañante: administrativos/as(0%),enfermería(12,5%),medicina(5%),MIR(0%), pediatría(100%),trabajo_social(0%).(p=0,001)

Motivo_de_la_agresión:

Tiempo_de_espera_en_ser atendido/a: administrativos/as(92,9%),enfermería(36,4%), medicina(38,1%),MIR(57,1%),pediatria(0%),Trabajo_social(0%).(p=0,004)

Tiempo_de_demora_en_citación: administrativos/as(92,9%),enfermería(0%),medicina(14,3%), MIR(14,3%),pediatria(0%),trabajo_social(0%).(p=0,001)

Negativa_a_dar_la_baja: administrativos/as(0%),enfermería(0%),medicina(19,1%),MIR(14,3%), pediatria(0%),Trabajo_social(0%).(p=0,001)

Discrepancias_diagnósticas: administrativos/as(7,1%),enfermería(0%),medicina(9,5%),MIR(0%), pediatria(33,3%),Trabajo_social(0%).(p=0,4)

Discrepancias_en_cuanto_al_tratamiento: administrativos/as(28,6%),enfermería(36,4%), medicina(23,8%),MIR(57,1%),pediatria(0%),trabajo social(0%).(p=0,38)

Solicitud_de_pruebas_complementarias: administrativos/as(14,29%),enfermería(0%), medicina(28,6%),MIR(28,6%),pediatría(33,3%),Trabajo_social(0%).(p=0,38)

Número_de_agresiones_verbales:(referencia=medicina): administrativos/as(Coeficiente_beta:0,8;p=0,07),enfermería(Coeficiente_beta:-0,7;p=0,19), MIR(Coeficiente_beta:-0,8;p=0,16),pediatría(Coeficiente_beta:-0716;p=0,38),Trabajo social(Coeficiente_beta:-0,88;p=0,37).

Número_de_amenazas:(referencia=medicina): administrativos/as(Coeficiente_beta:0,8;p=0,1),enfermería(Coeficiente_beta:-0,3;p=0,5), MIR(Coeficiente_beta:-1,1;p=0,06),pediatría(Coeficiente_beta:-0,6;p=0,4),Trabajo social(Coeficiente_beta:-1,3;p=0,2).

Contexto:

Consulta_con_cita_previa: administrativos/as(21,4%),enfermería(54,55%),medicina(66,7%), MIR(28,6%), pediatría(33,3%),Trabajo social(0%).(p=0,049)

Consulta_de_demanda_aguda: administrativos/as(35,7%) , enfermería(27,3%), medicina(66,7%), MIR(71,4%), pediatría(33,3%),  Trabajo social(100%).(p=0,06)

Mostradores_de_administración: administrativos/as(100%) , enfermería(18,1%), medicina(4,8%), MIR(0%), pediatría(33,3%),Trabajo social(0%).(p=0,001)

Consulta_telefónica_programada: administrativos/as(35,7%),enfermería(0%),medicina(0%), MIR(0%), pediatría(33,3%),  Trabajo social(0%).(p=0,06)

Consulta_telefónica_aguda: administrativos/as(7,14%) , enfermería(9,1%),medicina(4,8%), MIR(0%), pediatría(33,3%),  Trabajo social(0%).(p=0,52)

Domicilio_crónico: administrativos/as(0%) , enfermería(9,1%),medicina(0%), MIR(0%), pediatría(0%),  Trabajo social(0%).(p=0,5)

Domicilio_agudo: administrativos/as(7,1%) , enfermería(0%), medicina(14,3%), MIR(14,3%), pediatría(0%),  Trabajo social(0%).(p=0,75)

Sensación_de_entorno_laboral_seguro: administrativos/as(35,7%),enfermería(90,1%), medicina(85,7%),MIR(71,4%),pediatría(33,3%),Trabajo social(100%).(p=0,008)

Las agresiones verbales son las más frecuentes, destacando su elevada incidencia entre el personal administrativo, seguidos de medicina y MIR.

Las agresiones físicas, amenazas(con significación estadística), y de carácter sexual, también afectan mayoritariamente al personal administrativo.

Enfermería, medicina, trabajo social y el personal administrativo sufre agresiones por parte de los/las pacientes, mientras que en pediatría es por parte de los/las acompañantes, y MIR por parte de ambos (con significación estadística).

El motivo más frecuente de agresión en administración es el tiempo de espera y las demoras en citación. En medicina destacan los trámites por baja, y en MIR, las discrepancias en cuanto al tratamiento. En pediatría son las discrepancias diagnósticas y las pruebas complementarias(con significación estadística).

Pediatría y administración perciben peor seguridad en el entorno laboral.