Enfoque individual

Hombre de 43 años, sin antecedentes personales de interés ni tratamiento habitual, que consulta por lesión cutánea de tres días de evolución, de aparición espontánea, localizada inicialmente en el muslo izquierdo. Durante estos días presenta progresión de la lesión siguiendo un trayecto lineal eritematoso. Refiere discreta sensación de calor local, leve hinchazón y prurito ocasional, sin dolor a la palpación. No presenta fiebre ni adenopatías inguinales. No se objetiva puerta de entrada ni otras lesiones cutáneas asociadas. Por la clínica y la exploración física se establece el diagnóstico clínico de linfangitis aguda. No se consideran necesarias pruebas complementarias. Se inicia tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg. Presenta evolución favorable, con desaparición de la lesión.

Enfoque familiar y comunitario

No hay hallazgos en este punto.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

El patrón clínico, caracterizado por un trayecto eritematoso lineal con calor y tumefacción local, orienta a linfangitis aguda. Como diagnóstico diferencial se consideró celulitis y tromboflebitis superficial. La ausencia de puerta de entrada visible no excluye el diagnóstico. La ausencia de fiebre, dolor significativo y adenopatías, junto con la evolución favorable, apoyó el manejo ambulatorio.

Tratamiento y planes de actuación

Se inicia tratamiento antibiótico con amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg cada 8 horas durante 7 días, con buena tolerancia y evolución clínica favorable. Se realiza seguimiento clínico, observándose desaparición progresiva de la lesión hasta su resolución completa.

Evolución

Hombre de 43 años, sin antecedentes, con lesión eritematosa lineal en muslo izquierdo de tres días de evolución, con calor local, leve tumefacción y prurito. Sin dolor, adenopatías ni puerta de entrada. Se diagnostica clínicamente linfangitis aguda y se inicia amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg, con resolución completa.

La linfangitis aguda es un diagnóstico fundamentalmente clínico. Un trayecto eritematoso lineal debe hacer sospecharla, incluso sin puerta de entrada ni síntomas sistémicos. Este caso destaca el valor de la exploración física y el reconocimiento de patrones para un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado en Atención Primaria.