Varón de 70 años con antecedente de adenocarcinoma de próstata Gleason 3+3 en tratamiento con radioterapia y hormonoterapia con último ciclo de radioterapia hace 15 días. Acude a la consulta por lumbociatalgia con mal control del dolor a pesar de analgesia con AINES. Valorado en el Servicio de Urgencias hospitalarias hace 10 días por dolor lumbar que irradiaba a pierna derecha y febrícula con diagnóstico de sospecha de ITU asociado a portador de sonda urinaria permanente y lumbociatalgia derecha por lo que se pauta Amoxicilina-ácido clavulánico 875/125 mg que finalizó ayer. Desde entonces el dolor ha ido progresando hasta hacerse incapacitante impidiéndole la deambulación y realizar las ABVD con EVA de 9 puntos. 

A la anamnesis refiere sintomatología respiratoria con tos sin movilización de secreciones así como malestar general y sensación distérmica desde ayer. Niega sobreesfuerzo físico ni traumatismo previo. No sintomatología miccional. No dolor abdominal acompañante.

A la exploración: palpación dolorosa a nivel lumbosacro, fuerza 5/5 en todos los grupos musculares, hipoestesia en silla de montar resto de sensibilidad conservada, no alteración de esfínteres, ROT conservados y simétricos.  Resto de la exploración sin alteraciones. 

El paciente es portador de sonda permanente, sin otros antecedentes de interés relevantes. 

A su llegada al servicio de urgencias se realiza analítica y Resonancia Magnética urgente observádose espondilitis en L5-S1 y múltiples abscesos meníngeos epidurales y pequeños prevertebrales. Se aísla E.Coli en hemocultivo. Ingresa en neurocirugía realizándose hemilaminectomía y se administra antibioterapia intravenosa. 

Al Alta el paciente deambula con andador con buen control del dolor.