Comunicaciones: Casos clínicos

Uretritis en adolescente (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Supuración purulenta en pene.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin interés.

Anamnesis: Varón 16 años que acude a consulta acompañado de su madre por supuración purulenta y olor fétido en pene. Disuria. Se ofrece al paciente la salida de consulta de su madre para indagar así en la historia sexual.

Exploración: eritema en glande y surco balano prepucial con restos de supuración maloliente. Eritema en meato. Testículos normales. No adenopatías inguinales ni en otra localización .Abdomen normal Resto sin hallazgos

Pruebas complementarias: Analítica con serología(VIH,sífilis,Chlamydias VEB, Citomegalovirus y hepatitis negativos) ,cultivo exudado balano-prepucial negativo con micoplasmas negativo y se aísla streptococcus mitis en exudado uretral

Enfoque familiar

Adolescente hijo único que convive con sus padres con los que mantiene una buena relación. Buena red social.

Desarrollo

Uretritis por Streptococcus mitis.

El principal problema fue el abordaje de la historia sexual del paciente ya que se mostraba muy hermético con el tema. 

Tratamiento

Se decidió iniciar tratamiento empírico con Azitromicina 1g dosis única VO a la espera de resultado de cultivo.

Por ser la causa más frecuente de uretritis las enfermedades de transmisión sexual y pese a que el paciente nos niega haber iniciado relaciones sexuales, se ofrece al paciente la realización de pruebas complementarias para descartar posibles infecciones y el paciente acepta.

Tras la recepción del cultivo se completó tratamiento con ciprofloxacino 250 dosis única.

Evolución

Actualmente asintomático y no ha presentado nuevos episodios.

CONCLUSIONES

Ante este motivo de consulta podemos aprovechar para realizar estrategias de educación sanitaria en adolescentes, como son el empleo del preservativo, la modificación de prácticas sexuales de riesgo y limitar el número de parejas sexuales.

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