Objetivo principal: estimar la prevalencia de uso de anticoncepción durante los doce meses tras el parto. Secundarios: describir el perfil de las mujeres puérperas en nuestra zona básica salud (ZBS), conocer el porcentaje de uso de cada método y factores asociados y describir el ámbito de abordaje anticonceptivo (visita puerperal, consulta planificación, a demanda, urgencias).

Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Ámbito: Atención Primaria, 5 centros rurales asociados a una ZBS. Criterios de inclusión: mujeres usuarias de ZBS que hayan finalizado gestación en el año 2022. Criterios de exclusión: cambio de centro o fallecimiento de la mujer o muerte perinatal o aborto. Tamaño muestral: se estudiará el 100% de la muestra (n=113). Variable principal: proporción de mujeres que tengan registrado en su historia digital algún tipo de método anticonceptivo. Secundarias: edad, paridad, parto eutócico/distócico/cesárea, tipo de lactancia, anticoncepción previa, métodos anticonceptivos postparto, tiempo de duración, cambios de método, abortos o interrupciones voluntarias del embarazo, comorbilidades, factores socioeconómicos (medidos mediante Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)) y centro de procedencia.  Recogida de datos: revisión de historia clínica digital de Atención Primaria durante 12 meses tras el parto examinando todos los contactos asistenciales, hoja de problemas, prescripciones activas o pasivas y hoja de registro de anticoncepción. Tabulación de datos anonimizada en cuaderno de recogida digital.  Análisis estadístico:  Análisis univariante: variables cuantitativas (medidas de tendencia central y dispersión) y cualitativas (frecuencias absolutas y relativas) con intervalos de confianza al 95%. Análisis multivariante: test de contraste de hipótesis según variables (t de Student, Xi-Cuadrado). Para estudiar influencia de variables confusoras se realizará análisis de regresión logística multivariante. Se aceptará nivel de significación estadística p ≤ 0,05. Se usará el paquete estadístico SPSS 22.0. Limitaciones: sesgo de infraregistro que se espera mayor en aquellos métodos que no requieran prescripción (preservativo, marcha atrás, lactancia-amenorrea), a aquellos métodos dependientes de la pareja (vasectomía) o no anticoncepción. No conoceríamos datos de mujeres con seguimiento en el sector privado exclusivamente. Las TSI como marcador socioeconómico pueden ser utilizadas con reservas dado que puede incurrir en sesgos.

Se conseguirá aumentar el conocimiento previo sobre mujeres de nuestra ZBS que han dado a luz en el último año en relación con el uso de anticonceptivos. Lo que permitirá detectar áreas de mejora en la atención postconcepcional. Se podrían realizar otros estudios para aumentar el conocimiento sobre esta realidad (especialmente cualitativos).  Diseñar intervenciones, en caso necesario, para disminuir embarazos no planificados, mejorar la calidad sexual de la mujer, empoderamiento y disminuir eventos adversos maternos, perinatales y neonatales por períodos intergenésicos cortos.

Pendiente de aprobación por el comité de ética de investigación correspondiente. Se realizará siguiendo la legalidad vigente para estudios de investigación en el campo asistencial (Declaración de Helsinki, Normas de Buena Práctica Clínica (art. 34 RD 223/2004; directiva comunitaria 2001/20/CE), Ley de Autonomía del paciente 41/2002 y la Ley de Investigación Biomédica 14/2007) y a la protección de datos personales (LOPD 15/1999).

Se solicitará financiación mediante beca Isabel Fernández de Ayuda a la Investigación.

Solicitada aprobación por Comité de Ética de la investigación Provincial de Málaga.