Comunicaciones: Resultados de investigación

Uso (y abuso) del PSA para el cribado de cáncer de próstata en una comunidad autónoma (póster)

OBJETIVO

Describir las características del uso del PSA para cribado de cáncer prostático en hombres mayores de 40 años en la Atención Primaria (AP) de una comunidad autónoma (CA).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio ecológico exploratorio. Se incluyeron todos los hombres mayores de 18 años (media de 1.164.532 pacientes anuales) asignados a un profesional de AP de una CA del 2009 al 2015. Se calcularon las densidades de incidencia de análisis (teniendo en cuenta una sola determinación anual) de PSA para todo el período y por año, por grupos de edad y profesional. Se excluyeron los pacientes con sintomatología prostática o cáncer de próstata. Se dividieron los profesionales en terciles (hipo, meso e hiperutilizadores) según su uso de PSA. Se calculó la prevalencia de cáncer y la media de edad al diagnóstico para cada tercil.

RESULTADOS

La incidencia de uso del PSA para el cribado de cáncer de próstata varía según el grupo de edad: 40-50 años es del 2,07% anual (IC: 2,06–2,09), 50-70 años es del 10,77% (IC: 10.74-10.8) y en los >70 años es del 9,43% (IC: 9,38-9,48). La prevalencia de hombres con cáncer de próstata es del 3,71% en hiperutilizadores, del 3,27% en mesoutilizadores y del 2,93% en hipoutilizadores, con pocas diferencias en la media de edad al diagnóstico (Hiper: 71,32 años, Meso: 71,56 años, Hipo: 71,58 años).

CONCLUSIÓN

El uso del PSA para el cribado del cáncer queda relegado en las guías actuales a los hombres de 50-70 años, si es decisión del paciente, debidamente informado. Pero se determina, incorrectamente, a edades inferiores y superiores a muchos hombres, comportando un mayor número de diagnósticos, que en buena parte son sobrediagnóstico (8 diagnósticos más de cáncer de próstata por cada 1000 pacientes), con el consecuente impacto en sobretratamiento y sus secuelas, que afectan negativamente a la calidad de vida y aumenta el gasto sanitario.

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