XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Utilidad de la espirometría como estrategia para aumentar la efectividad de la intervención sanitaria frente al tabaquismo. Resultados finales del ensayo clínico ESPITAP (oral)
OBJETIVO
Evaluar la efectividad de la estrategia ESPITAP frente a la intervención breve en pacientes fumadores para aumentar las tasas de abstinencia a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo clínico aleatorio controlado multicéntrico, en 12 centros de atención primaria.
Sujetos fumadoresa activos (>10 paquestes-año) de 35-70 años, sin antecedentes de patología respiratoria, que firmen un consentimiento informado. Periodo de inclusión de junio-2008 a junio-2010.
Intervención ESPITAP (suministrar información estructurada de los resultados obtenidos en una espirometría realizada en atenció primaria) vs control (asistencia habitual para dejar de fumar).
Variables sociodemográficas, de hábito tabáquico, resultados espirométricos, tratamiento farmacológico específico y abstinencia confirmada por coximetría (<10 ppm). Seguimiento a 1, 6 y 12 meses.
Análisis por intención de tratar, estadística descriptiva, bivariante y regresión logística.
Registro NCT01194596 (ClinicalTrials.goV).
RESULTADOS
Se incluyeron 571 sujetos, 563 (98,6%) finalizaron el estudio. Ambos grupos fueron comparables en la visita inicial: edad media (±DE) 49,8 (±7,78) años; 45,9% hombres; consumo 18,2 (±10,2) cigarros/día; tabaquismo acumulado 29,2 (±18,7) paquetes-año, puntuación test Fageström 3,9 (±2,5) y test Richmond 5,8 (±2,7).
Tras 12 meses de seguimiento, la abstinencia fue confirmada en 91 participantes (15,9%), con diferencias significativas entre el grupo ESPITAP respecto al control, tanto para abstinencia prolongada (5,7% vs 2,1%; p=0,030), como puntual (20,3% vs 12,1%; p=0,008).
El cese del hábito se asoció (OR; IC95%) con recibir la intervención (1,76; 1,12-2,76), grado de motivación (1,80; 1,09-2,95), empleo de fármacos (3,17; 1,85-5,45), fase del cambio en preparación (2,62; 1,15-6,00) y en acción (7,26; 2,42-21,80). Por contra, se asoció a fracaso mayor consumo acumulado (0,980; 0,964-0,995) y mayor coximetría basal (0,975; 0,952-0,998).
CONCLUSIÓN
La intervención sanitaria reforzada con la información obtenida en una espirometría aumenta la efectividad de la asistencia habitual para dejar de fumar. Esta estrategia, junto a una mayor motivación, progresión en el proceso del cambio y uso de tratamientos específicos, es un factor independiente asociado al éxito de la intervención.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Martín Lujan, FranciscoCAP Jaume I. Tarragona
Piñol Moreso, Josep Lluís
CAP Sant Pere. Reus
Martín Vergara, Núria
CAP Horts de Miró. Reus. Tarragona
Santigosa Ayala, Antoni
CAP Sant Salvador. Tarragona
Sorlí Aguilar, Mar
IDIAP Jordi Gol. Tarragona
Flores, Gemma
IDIAP Jordi Gol. Tarragona
