Comunicaciones: Resultados de investigación

Utilidad del instrumento NECPAL como predictor de mortalidad en pacientes atendidos en programas de atención domiciliaria (póster)

OBJETIVO

Evaluar la utilidad del instrumento NECPAL como predictor de muerte por cualquier causa en población atendida en un programa de Atención Domiciliaria (ATDOM).

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Intervención formativa dirigida a profesionales sanitarios de un centro de salud urbano (34.000 habitantes) sobre el instrumento NECPAL (instrumento para la identificación de personas en situación de enfermedad avanzada-terminal y necesidad de atención paliativa en servicios de salud y sociales). Tras la intervención los médicos de familia seleccionaron pacientes NECPAL-positivo y NECPAL-negativo en población incluida en el programa ATDOM. Evaluación de sobrecarga en los cuidadores principales (escala de Zarit) y malestar emocional (DME). Seguimiento prospectivo de ambos grupos durante 6 meses. Análisis estadístico: nivel de significación estadística del 5%, utilizando el paquete estadístico R versión 2.12.0 para Windows.

 

RESULTADOS

Se incluyeron 185 pacientes ATDOM con edad media de 86,18±6,78años, siendo 127(68,6%) mujeres. Tras la intervención formativa, 89(48,1%) fueron clasificados NECPAL-positivo y 96(51,9%) NECPAL-negativo. No se observaron diferencias demográficas significativas para las poblaciones NECPAL-positiva y negativa. En relación a la morbilidad, tampoco se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos para neoplasia activa (4,9%vs6,4%;p=0,75), insuficiencia cardíaca (10,8%vs12,4%;p=0,65) o demencia (18,9%vs13,5%;p=0,32). En 16/62(25,8%) cuidadores de pacientes NECPAL-positivo el test de Zarit objetivó una sobrecarga intensa. Se detectó malestar emocional en 23/62(37%) pacientes NECPAL positivo. Tras 6 meses de seguimiento 21(25,3%) pacientes NECPAL-positivo fueron exitus frente a  7(7,3%) del grupo NECPAL-negativo (p<0,01).

 

CONCLUSIÓN

La aplicación sistemática del instrumento NECPAL en Atención Primaria puede ser un predictor de muerte por cualquier causa. Los cuidadores del grupo de pacientes NECPAL-positivo presentan una sobrecarga intensa y malestar emocional. NECPAL permitiría clasificar a individuos con necesidades especiales para planificar sus cuidados en el final de la vida.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ortigosa Aguilar, Leticia
CAP Les Corts. Barcelona

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García Fernández, Elena
CAP Les Corts. Barcelona

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Devant Altimir, Meritxell
CAP Les Corts. Barcelona

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Muntalà Roca, Maria Teresa
CAP Les Corts. Barcelona

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Kostov, Belchin
IDIBAPS. Barcelona

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Sisó Almirall, Antonio
CAP Les Corts. Barcelona

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