Valorar la utilidad del medidor de PEF en la monitorización domiciliaria y autopercepción del control de síntomas asmáticos.

Estudio cuasi experimental realizado con 83 pacientes asmáticos (20 pérdidas) de entre 18 y 60 años de las Zonas Básicas de Salud de Barrio Atlántico y Escaleritas (Gran Canaria). Se estudiaron las características sociodemográficas y clínicas según el grado de control medido por el cuestionario ACT y se analizó la puntuación de este con los valores del PEF y la variabilidad del mismo obtenidos mediante la monitorización domiciliaria tras formación y seguimiento telemáticos.

El 39,8% de los asmáticos presentaba mal control (AMC) y el 60,2%, buen control (ABC). De los ABC, el 68% eran no fumadores (p 0,031) y el 58% realizaban actividad física moderada o vigorosa de forma regular (p 0,022). El 18,07% de la muestra presentó un esquema de tratamiento no clasificable según la GEMA 5.0. El PEF medio en los ABC fue mayor que en los AMC (438,2 l/min y 380,58 l/min, p 0,022) con una correlación positiva entre la puntación del cuestionario ACT y el PEF medio (Pearson 0,304, p 0,034). La variabilidad media fue mayor en los AMC (9,3%, p 0,011), con una mayor proporción de días con variabilidad ≥ 10% en AMC (91,6%, p 0,009) y una correlación negativa entre el número de días con esta variabilidad y la puntación del cuestionario ACT (Pearson -0,509, p <0,001). Tendencia a empeorar la puntuación del cuestionario ACT en ABC tras diario de PEF (diferencia de -0,77 puntos, p 0,015). Hasta el 68,3% de los pacientes presentaba indicación de cambio de tratamiento.

La ausencia de consumo de tabaco y la actividad física regular se asocian con un mejor control del asma. La puntuación del cuestionario ACT se correlaciona directamente con los valores de PEF e inversamente con los días de variabilidad ≥ 10%. La realización del diario de PEF tiende a cambiar la autopercepción del nivel de control de síntomas. Casi un cuarto de la muestra presentó un tratamiento no clasificable por la GEMA 5.0 y más de la mitad, indicación de cambio de tratamiento; lo que revela que se debe reforzar la atención de los pacientes asmáticos en Atención Primaria, donde el medidor de PEF ha resultado ser aplicable.

Comité de Ética de la Investigación del H.U.G.C Dr. Negrín - código 2020-454-1.